Otorrinolaringologia
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Browsing Otorrinolaringologia by Author "Araújo Martins, J"
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- Dacriocistorrinostomia Endoscópica - Factores Preditivos de RecidivaPublication . Pereira, S; Baptista, S; Casas Novas, A; Montemor, R; Araújo Martins, J; Barros, EA dacriocistorrinostomia (DCR) por via endoscópica tem ganho adeptos no tratamento da obstrução das vias lacrimais, condicionada pela elevada taxa de sucesso, pós-operatório rápido e ausência de cicatriz facial. No intuito de analisar a taxa de sucesso das DCR endoscópicas efectuadas no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital de São José e avaliar eventuais factores preditivos de recidiva, procedeu-se a um estudo retrospectivo dos doentes submetidos a esta cirurgia nos últimos quatro anos. Obteve-se uma taxa de sucesso global semelhante à da literatura (86,5%). Nos doentes com patologia rinossinusal coexistente, a taxa de sucesso foi inferior (73,9%), mas quando submetidos a procedimentos concomitantes para correcção da patologia nasal, esta subiu para 90,9%. Atendendo à elevada prevalência de patologia rinossinusal e à importância da realização simultânea de procedimentos cirúrgicos correctivos para diminuir o insucesso na DCR, advoga-se a atenção cuidada do Otorrinolaringologista na avaliação desta patologia, com vista à sua resolução atempada.
- Hematoma Laríngeo por Tosse Persistente em Doente com Hemofilia A - Caso ClínicoPublication . Montemor, R; Araújo Martins, J; Pereira, S; Ribeiro, C; Marques Pinto, L; Barros, EO hematoma laríngeo é um acontecimento raro em doentes com hemofilia A que pode causar compromisso da via aérea e está habitualmente associado a tosse persistente como resultado de uma infecção respiratória. Em caso de estabilidade clínica, o tratamento da causa subjacente, a abolição da tosse, a reposição de factores de coagulação e uma vigilância apertada são suficientes para a resolução do hematoma e normalização da via aérea, sem necessidade de entubação ou procedimento cirúrgico. Os autores apresentam um caso clínico de um doente com hematoma laríngeo por deficiência de factor VIII e presença de inibidores deste factor tratado com uma abordagem conservadora com melhoria progressiva do quadro clínico.
- Mastoidectomia Canal Wall-Up. Factores Preditivos de RecidivaPublication . Pereira, S; Montemor, R; Araújo Martins, J; Baptista, S; Barros, EA mastoidectomia canal wall-up tem ganho um papel preponderante no tratamento do colesteatoma. No entanto, a significativa taxa de recidiva da doença mantém a escolha do tratamento controversa e difícil. No intuito de analisar a taxa de sucesso das timpanomastoidectomias efectuadas no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital São José por colesteatoma, avaliar eventuais factores preditivos de recidiva e verificar a validade da tomografia computadorizada de ouvidos no estudo desta patologia, procedeu-se a um estudo retrospectivo dos doentes submetidos a cirurgia entre 2005 e 2009. Identificaram-se factores associados frequentemente a recidiva, nomeadamente o envolvimento do seio timpânico, a erosão do scutum e o carácter invasivo da doença inicial. A tomografia computadorizada apresentou uma validade limitada no diagnóstico e estudo da doença, especialmente na avaliação pós-cirúrgica dos doentes. Na ausência de outros meios complementares de diagnóstico mais avançados, advoga-se a importância do second look como meio de controlo mais fiável da recidiva.