Browsing by Author "Alves Pereira, C"
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- Carcinoma da Vesícula Biliar. A Propósito de 12 Casos ClínicosPublication . Porto, E; Paulino, A; Fernandes, A; Fernandes, F; Penedo, J; Vaz, D; Horta, AP; Roriz, ML; Trindade Soares, JM; Alves Pereira, COs Autores realizaram um estudo sobre a prevalência do carcinoma da vesícula biliar (C.V.B.) numa enfermaria de cirurgia geral, no período compreendido entre 1990 e 1994, e tentaram estabelecer uma relação entre o estadiamento clínico e anátomo-patológico. No período considerado estudaram 12 casos que correspondem a cerca de 1% dos tumores do aparelho digestivo operados. Doentes de biometria habitual com prevalência no sexo feminino e a partir da 7ª década de vida, em que a clínica é habitualmente a da colecistolitíase, que aliás coexistia em todos os casos, e em que o diagnóstico de C.V.B. nunca foi realizado pré-operatoriamente. Nos casos estudados há uma boa correlação entre estadiamento clínico e anátomo-patológico.
- Cura Cirúrgica de um CarcinomaPublication . Mendonça Santos, J; Alves Pereira, C; Alves da Conceição, FOs AA apresentam um caso de cura cirúrgica de um gastrinoma,situação que pensam ser descrita pela primeira vez em Portugal e que obrigou a 6 anos de «follow-up» para que, à luz das definições internacionalmente aceites, se possa falar em cura.
- Lesões Iatrogénicas das Vias BiliaresPublication . Alves Pereira, C; Schiappa, JMAs lesões iatrogénicas das vias biliares são situações complexas não só em relação ao tratamento como às consequências. A questão continua extremamente actual graças ao aparecimento do grande número de cirurgias laparoscópicas das vias biliares executadas em todo o mundo. A problemática das causas e incidências destas lesões tem sido novamente muito discutida mas não parece que tenham havido grandes diferenças de impacto pelo que as grandes séries parecem mostrar. Só alguns novos meios de diagnóstico imagiológico alteraram alguns dos passos diagnósticos. A série agora apresentada tem uma casuística de 39 doentes, a quem foram efectuadas 47 cirurgias, com resultados idênticos aos das grandes séries dos centros mundiais de referência. Em conclusão, os autores chamam a atenção para a necessidade de os cirurgiões estarem alertados para as situações causadoras de problemas, para a sua detecção e para os procedimentos a tomar perante uma lesão, incluindo a referência precoce para os centros com experiência.
- Oclusão Intestinal. Experiência da Urgência do H.S.José 1981-1991Publication . Guedes da Silva, J; Santos, JC; Silva Martins; Gíria, J; Alves Pereira, COs Autores descrevem a experiência, em oclusão intestinal, da Unidade de Urgência Cirúrgica dos Hospitais Civis de Lisboa (UUC-HCL), no período de 10 anos, decorrido entre Novembro de 1981 e Novembro de 1991, estimando que esta entidade patológica tenha constituído cerca de 15% da casuística de cirurgia geral daquele Serviço. Os dados referentes aos 3679 doentes, operados de urgência por oclusão intestinal, foram reunidos num ficheiro informatizado e a sua análise global é descrita recorrendo à representação gráfica dos elementos mais relevantes. Foi semelhante a distribuição por sexos : feminino (49%) e masculino (5 1%). A forma mecânica de oclusão (94%)teve como patologias mais frequentes: a hérnia estrangulada (1604 casos), a brida (568 casos) e o cancro (713 casos); e a forma dinâmica ou funcional (6%) teve, como principal ocorrência, a isquémia intestinal (143 casos). A terapêutica cirúrgica foi avaliada de forma geral. No entanto, comenta-se, brevemente, a evolução registada no tratamento primário do cancro colorrectal em oclusão (625 casos). A taxa de mortalidade global foi de 10,8% (adulto). Em termos relativos, teve como principais expressões: (39%) na isquémia intestinal, (23%) no cancro e (22%) no volvo intestinal.
- Tumor Benigno Raro do Estômago. Adenoma de BrunnerPublication . Alves Pereira, C; Roriz, ML; Trindade Soares, JOs Autores apresentaram o caso de um doente, do sexo masculino, de 42 anos de idade, internado pelo Serviço de Urgência com desconforto epigástrico e sintomas de hemorragia gastrintestinal, queixas que se arrastavam há quatro anos, durante os quais surgiram dois episódios de melenas. Uma radiografia com contraste baritado, feita após o internamento, revelou peculiar anormalidade da parede gástrica do antro e grande curvatura. A gastroscopia feita a seguir mostrou uma mucosa irregular, granitada, e lesão ulcerativa. O diagnóstico apenas foi possível após laparotomia que assinalou a existência de um tumor benigno, localizado na mucosa duodenal heterotópica do estômago.