Browsing by Author "Castro, L"
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- Dengue em Portugal – Experiência da Região Autónoma da MadeiraPublication . Castro, L; Marçal, F; Gonçalves, J; Oliveira, J; Miranda, V; Freitas, C; Barros, A; Freitas, PIntrodução: O dengue é uma doença viral, autolimitada, transmitida pelo mosquito do género Aedes. A introdução do vetor de transmissão na ilha da Madeira levantou a ameaça de uma epidemia. Apesar da implementação de medidas de controlo do vetor, oito anos após a sua deteção verificou-se o primeiro surto de dengue na região. Este estudo teve como objetivo a caracterização dos casos de dengue em idade pediátrica no primeiro surto desta doença na Madeira. Métodos: Estudo retrospetivo, observacional e descritivo. Foram incluídas crianças e adolescentes dos zero aos catorze anos com diagnóstico de dengue confirmado laboratorialmente. Foi feita a caracterização das variáveis demográficas, clínicas e analíticas, com posterior análise e tratamento estatístico. Resultados: Foram confirmados laboratorialmente 182 casos, verificando-se predomínio do sexo masculino e idade média de 9,6 anos. A taxa de incidência foi de 413,5/100000 habitantes, com pico de incidência em novembro de 2012. Os sintomas de apresentação mais frequentes foram febre (98,3%), cefaleias (75,2%), mialgias (66,5%) e exantema (51,6%), surgindo manifestações hemorrágicas em 9,9% dos casos. A taxa de internamento foi de 15,9%, com duração média de 3,8 dias, não sendo registados óbitos. Foi identificado somente o serotipo DEN-1. Conclusões: A elevada densidade do vetor associada à presença de hospedeiros suscetíveis poderá ter originado a explosão do surto, após a introdução do vírus na região. Sendo a imunidade serotipo-específica, a presença de um novo serotipo poderia ter consequências devastadoras, pelo que dada a possibilidade de um novo surto, deverão ser mantidas as medidas de controlo entomológico e de proteção individual.
- Lesão Renal Aguda Após Implantação Percutânea de Válvula Aórtica: Incidência, Fatores de Risco e Impacto na MortalidadePublication . Martins, A; Castro, L; Fragata, IIntroduction: Acute kidney injury is a frequent complication after transcatheter aortic valve implantation with great impact on morbidity and mortality. It is important to identify modifiable risk factors in order to develop preventive strategies. The aim of the study is to determine acute kidney injury incidence, risk factors and impact in patients that underwent transcatheter aortic valve implantation. Material and methods: Retrospective study in 149 consecutive patients that underwent transcatheter aortic valve implantation at Santa Marta Hospital. The data was collected from the periprocedural records and stratified by the occurrence of acute kidney injury according to the AKIN classification. Results: A total of 149 patients, 43.0% male with median age 82.00 [77.50 - 85.00] years were included in the study. Incidence of acute kidney injury was 14.8% (n = 22). Female patients (OR 0.138, CI 95%; 0.022 - 0.854; p = 0.033) had a higher risk of that complication. Patients with acute kidney injury had longer hospitalizations (OR 1.043, CI 95%; 1.001 - 1.085; p = 0.043); acute kidney injury was associated with increased 30 day mortality (OR 13.889, 95% CI; 2.371 - 81.363; p = 0.004). Discussion: Acute kidney injury is associated with preprocedural variables and is a determinant of morbimortality. However, the retrospective character and the reduced sample size didn't allow the determination of the precise weight of each factor. Conclusion: Acute kidney injury is a complication after transcatheter aortic valve implantation which played a significant role in morbimortality justifying its prevention.
- Papel do Microbioma na Fibromialgia...Um Novo Alvo TerapêuticoPublication . Martins, A; Castro, L