Browsing by Author "Guedes, P"
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- Acute Disseminated Panniculitis Associated with Alpha-1 Antitrypsin DeficiencyPublication . Murinello, A; Sá Damásio, H; Guedes, P; Figueiredo, AM; Santos, A; Serrano, AAlpha-1 antitrypsin deficiency, although one of the most common genetic diseases, is a very rare and often undiagnosed cause of panniculitis. The authors present a case characterized by an acute involvement of several areas in the thorax, abdomen, and limbs, occurring after repetitive trauma of the perineal area caused by a long period of cycling. After performing the differential diagnosis and establishing etiology, the patient was started on augmentation therapy with plasma-derived synthetic human alpha-1 proteinase inhibitor and the disease has been under control since then. We recommend lifelong treatment with this medication. At the end of a 10-year follow-up, there has been no evidence of pulmonary emphysema or liver disease. The authors perform a concise review of the genetic and pathogenic mechanisms behind this disease, with a special focus on panniculitis and its treatment.
- Schwannomatose em Mulher de 83 Anos de IdadePublication . Murinello, A; Simões, J; Milheiro, A; Maçãs, A; Damásio, H; Ramalho, V; Figueiredo, A; Guedes, P; Serrano, AA schwannomatose é uma rara forma genética de neurofibromatose, recentemente descrita, na qual os doentes apresentam dois ou mais schwannomas não-vestibulares diagnosticados histologicamente. O diagnóstico implica a exclusão de neurofibromatose tipo 2 (NF2), com a qual partilha alguns aspectos em comum, através da realização de uma RMN crâneo-encefálica de alta resolução em doentes com mais de 18 anos de idade por forma a negar a existência de schwannomas vestibulares bilaterais. Isto é tanto mais importante porque o controlo evolutivo e o aconselhamento genético são muito diferentes nas duas entidades. Os autores apresentam um caso de schwannomatose múltipla não relacionada com NF2, incluindo um tumor no antebraço esquerdo,outro na parede abdominal e um maior no pé direito. A raridade da situação merece a divulgação deste caso.
- Trousseau's Syndrome Due to Asymptomatic Pancreatic AdenocarcinomaPublication . Murinello, A; Guedes, P; Rocha, G; Serrano, A; Figueiredo, A; Damásio, H; Freire, J; Cunha, F; Alves, LOs autores relatam um caso de Síndrome de Trousseau, manifestado por trombose venosa migratória e embolia pulmonar, num doente de 58 anos assintomático até à data de internamento. O estudo desencadeado revela adenocarcinoma do pâncreas com metástases hepáticas, e a situação torna-se ainda mais grave após a ocorrência de um acidente vascular cerebral isquémico, aparentemente em relação com a paragem por 24 horas da terapêutica anti-coagulante com heparina de baixo peso molecular para realização de biópsia hepática e pancreática guiadas por exame de imagem. A síndrome de Trousseau define-se por tromboses venosas recorrentes ou migratórias, embolias arteriais causadas por endocardite trombótica não-bacteriana, ou ambas, em doentes com neoplasia maligna subjacente. O tratamento implica a administração permanente de heparina, e qualquer interrupção −ainda que breve− pode proporcionar novo episódio de trombose.