Browsing by Author "Guerra, L"
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- Anticorpos Anti-Receptor da TSH na Doença de GravesPublication . Sérgio, M; Godinho, C; Guerra, L; Agapito, A; Fonseca, F; Costa, CNeste trabalho os AA avaliam a sensibilidade, especificidade e valor predictivo do doseamen to dos anticorpos anti-receptor da TSH (TRAb) no diagnóstico da doença de Graves. A população estudada incluiu 80 doentes com doença de Graves recentemente diagnosticada e sem tratamento prévio (grupo 1), 63 doentes com outras patologias tiroideias (grupo II) e 60 indivíduos sem patologia tiroideia (grupo III). Utilizaram uma técnica de radioreceptor, o kit TRAK Henning, que considera positividade> 14 U TRAb L, negatividade 9 e zona cinzenta entre estes 2 valores. No grupo 1, 11 doentes tinham TRAb negativo e 7 situavam-se na zona cinzenta. No grupo II apenas 2 doentes tinham TRAb de 9 e todos os indivíduos do grupo controlo tinham TRAb negativo. Para efeito estatístico foram excluidos os doentes com valores na zona cinzenta. Os valores de sensibilidade e especificidade para o método ensaiado foram respectivamente de 84,5° o e 10000. O valor predictivo foi de 1000 o, o que permite afirmar com segurança que um doente com hipertiroidismo e TRAb positivo tem doença de Graves.
- Coma MixedematosoPublication . Fonseca, F; Cortez, L; Guerra, L; Afonso, A; Agapito, A; Malheiro, F; Charneco da Costa, JOs AA. apresentam 5 casos de coma mixedematoso observados no período de 1984 a 1992. Trata-se de 4 doentes do sexo feminino e 1 do sexo masculino com idades compreendidas entre os 45 e 73 anos. Em 3 doentes não havia diagnóstico prévio de hipotiroidismo. A depressão do estado de consciência, a hipotermia, a bradicardia e a ausência de bócio eram comuns aos 5 doentes. Foi identificado factor desencadeante em 3 deles. Utilizada levotiroxina e/ou liotironina por via oral, hidrocortisona e medidas de suporte, a evolução foi favorável nos 2 doentes em que tinha sido identificado factor desencadeante, que apresentavam menor depressão do S.N.C. e normalização da temperatura corporal ao 3° dia de terapêutica.
- Hipertiroidismo por Secreção Inapropriada Não Tumoral de TSHPublication . Agapito, A; Guerra, L; Afonso, A; Fonseca, F; Malheiro, F; Charneco da Costa, JApresenta-se um caso clínico de hipertiroidismo por secreção inapropriada não tumoral de TSH, numa mulher de 31 anos, investigado na sequência do achado de T3 e TSH elevados após tiroidecto mia. A resposta exagerada de TSH à TRH e a supressão parcial após triiodotironina aliadas à normal expressão morfológica tomodensitométrica da região selar confirmaram o diagnóstico. As terapêuticas com bromocriptina e ocjreotido revelaram-se ineficazes na supressa da TSH. O ensaio com 3-5-3’ ácido triiodotiroacético ficou deferido pela ocorrência de gravidez e aleitamento.
- Internamento em Endocrinologia. Casuística (1983-1987)Publication . Guerra, L; Afonso, A; Fonseca, F; Agapito, A; Charneco da Costa, JOs autores procederam à análise retrospectiva dos internamentos em Endocrinologia no período de 1983-1987. Dos 877 internamentos, 64% eram do sexo feminino. Sessenta e dois por cento dos homens e vinte e oito por cento das mulheres foram admitidos pelo serviço de urgência. Verificou-se redução da demora média de 1983 para 1984. A Diabetes Mellitus, pelas suas complicações ou como patologia associada, representou o maior número de diagnósticos – 70% no sexo masculino e 39% no sexo feminino. Das restantes patologias sobressaem as doenças da tiroideia (21%), com predomínio das formas graves da Doença de Graves. É feita uma análise crítica dos resultados.
- New Prospects for the Management of Cardiovascular Effects of Tyrosine Kinase Inhibitors in Patients with Chronic Myeloid LeukemiaPublication . Almeida, A; Almeida, A; Melo, T; Guerra, L; Lopes, L; Ribeiro, P; Duarte, M; Mota, A; Fontes-Carvalho, RThe use of tyrosine kinase inhibitors (TKIs) for the treatment of chronic myeloid leukemia has significantly altered the prognosis of this disease, enabling close to normal life expectancy. Despite their undeniable benefits, the use of TKIs is associated with an increased risk of side effects on the cardiovascular system, particularly of atherothrombotic events. It is therefore necessary to understand and prevent the adverse effects of these drugs, in order to enable antileukemic therapy to continue and to minimize patients' toxic exposure. This multidisciplinary consensus document, developed through a collaboration between hematologists and cardiologists, aims to review the cardiovascular toxicity associated with various TKIs and to establish recommendations for the follow-up of these patients. Measures are also proposed for the assessment and reduction of cardiovascular risk in these patients and referral criteria, and relevant drug interactions are discussed.
- Obesidade. Experiência de Dois Anos de ConsultaPublication . Afonso, A; Guerra, L; Fonseca, F; Agapito, A; Malheiro, F; Magalhães Faria; Charneco da Costa, JOs autores procederam ao estudo retrospectivo de 681 obesos, consultados num período de dois anos. Vinte por cento eram crianças e, dos adultos, 87% eram do sexo feminino. Vinte e quatro por cento dos adultos eram obesos desde a infância e 1/3 das mulheres relacionava o início da obesidade com a gravidez. Foi encontrada uma elevada prevalência de Obesidade e Diabetes Mellitus nos antecedentes familiares. Sessenta e dois por cento dos adultos incluía-se no grupo de médio risco e, em 300 doentes, havia complicações manifestas da obesidade. Na avaliação final foi significativa a redução do grupo de alto risco.