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- Atypical Case of Mediterranean Spotted FeverPublication . Figueira-Coelho, J; Martins, T; Machado, J; Maltez, FThe authors present a case of atypical severe (malignant) Mediterranean spotted fever, with a brief review on the subject. Although not previously described in Brazil, the possibility of imported cases, especially from Portuguese tourists, is real. This case report highlights the severe form of the disease and the possibility of atypical presentation with confounding differential diagnosis. A brief review of classical presentation is also done. The authors believe it is a valid paper and a good contribution to your Journal of Infectious Diseases. The content of the manuscript represents the views of the coauthors, and neither the corresponding author nor the coauthors have submitted duplicate or overlapping manuscripts elsewhere.
- Doença de Crohn Gastro-Duodenal Ileo-Cólica e Peri-AnalPublication . Martins, T; Correia, F; Pires Gonçalves; Proença, R; Sousa, S; Ramos DiasOs autores apresentam um caso de D. Crohn que inicialmente envolveu localizações comuns, e mais tarde um envolvimento raro - gastro-duodenal. Na altura do diagnóstico definitivo deste último, havia já sinais de obstrução à saída do estômago. A terapêutica com Prednisolona IM e Omeprazole não teve qualquer sucesso, havendo necessidade de recorrer à Cirurgia, como último recurso para resolução da obstrução. Faz-se uma revisão teórica sobre os principais aspectos clínicos, de diagnóstico e terapêutica desta forma rara de envolvimento da D. Crohn.
- A Endocrinologia em Portugal - Censo 2016. Direção do Colégio de Endocrinologia e Nutrição da Ordem dos MédicosPublication . Guimarães, J; Afonso, A; Carvalho, D; Marques, AP; Martins, T; Mascarenhas, MR; Pereira, C; Rodrigues, D; Saraiva, C; Cardoso, HIntrodução: A Direção do Colégio de Endocrinologia e Nutrição da Ordem dos Médicos realizou um inquérito nacional em setembro de 2016, a todos os serviços de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde e uma versão simplificada do mesmo foi enviada a todos os endocrinologistas a trabalhar em Portugal e inscritos no colégio. Material e Métodos: O censo inclui dados organizacionais e de recursos humanos relativos ao fim do ano de 2015. Registou 107 respostas individuais e 27 serviços. Resultados: O ratio de endocrinologistas por 100 000 habitantes era de 1,4, muito inferior a outros países europeus (varia de 2 a 4), que resulta numa carência grave de serviços em algumas zonas do País e em piores indicadores de qualidade. Discussão: Estes dados indicam que devem ser implementadas medidas para aumentar o número de endocrinologistas e serviços em Portugal. Conclusão: Nos últimos anos, o número de internos tem vindo a aumentar, o que vai permitir melhorar esta situação.
- Severe Proctitis Due to Lymphogranuloma Venereum (Chlamydia Trachomatis)Publication . Coelho, R; Fernandes, C; Machado, J; Correia, F; Martins, T; Maltez, F; Cardoso, J
- Tuberculose Multirresistente por Estirpes da Família Beijing, em Doentes de Lisboa, Portugal: Estudo PreliminarPublication . Maltez, F; Martins, T; Póvoas, D; Cabo, J; Peres, H; Antunes, F; Perdigão, J; Portugal, IIntrodução: As estirpes de Mycobacterium tuberculosis da família Beijing estão associadas à multirresistência. As estirpes da família Lisboa prevalecem entre os doentes com tuberculose multirresistente e extensivamente resistente desta região, mas vários estudos documentam a presença da família Beijing, embora desconhecendo-se as características dos doentes donde foram isoladas. Material e Métodos: Estudo retrospectivo de 104 estirpes multirresistentes e extensivamente resistentes de Mycobacterium tuberculosis, isoladas e genotipadas, de 1993 a 2015, de igual número de doentes de Lisboa. Avaliámos a prevalência de ambas as famílias de estirpes e as características epidemiológicas e clínicas, dos infectados por estirpes Beijing. Resultados: Setenta e quatro estirpes (71,2%) pertenciam à família Lisboa, 25 (24,0%) apresentavam padrão genotípico único e cinco (4,8%) pertenciam à família Beijing, estas identificadas depois de 2009. Os infectados pela estirpe Beijing eram de nacionalidade angolana (n = 1), ucraniana (n = 2) e portuguesa (n = 2), na maioria jovens, quatro em cinco imunocompetentes e sem história de tuberculose anterior. Todos tinham tuberculose multirresistente. Não detectámos apresentações clínicas ou radiológicas diferenciadoras, nem padrão de resistências predominante. A taxa de cura foi alta (quatro doentes). Discussão: Apesar do número de doentes infectados pela estirpe Beijing ser reduzido, sugere proporção importante de tuberculose primária, potencial de transmissão na comunidade, mas, também, melhor evolução clínica do que a descrita para outras estirpes, como a W-Beijing ou a Lisboa. Conclusão: Apesar das estirpes da família Lisboa serem as principais responsáveis pelos casos de tuberculose multirresistente e extensivamente resistente na região de Lisboa, as estirpes Beijing transmitem-se na cidade e poderão modificar as características locais da epidemia.