Browsing by Author "Melo, P"
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- Abcessos Retrofaríngeos de Causa Traumática na CriançaPublication . Melo, P; Guerreiro, I; Monteiro, L; Calado, VOs abcessos retrofaríngeos constituem uma entidade clínica relativamente rara, grave e por vezes fatal, devido à sua localização anatómica e consequente potencial para complicações graves, pelo que requerem diagnóstico e terapêutica precoces e correctos. Predominam na criança, podendo a su etiologia ser traumática ou não traumática, sendo esta a mais frequente. Pela sua raridade, os autores apresentam três casos clínicos de abcessos retrofaríngeos de causa traumática em crianças com menos de cinco anos de idade, a propósito dos quais tecem considerações acerca da clínica, diganóstico e terapêutica desta patologia.
- Leiomioma Intramural da Bexiga em Doente com Tumor Fibroso Pélvico - Caso ClínicoPublication . Pardal, H; Ferronha, F; Gameiro, C; Vilas-Boas, V; Galego, P; Melo, P; Santos, JA; Carneiro, JC; Menezes, NIntrodução: O leiomioma vesical é um tumor benigno raro que representa,aproximadamente, 0,5% do total de neoplasias da bexiga. É frequentemente um achado imagiológico, sendo a sua localização e dimensões determinantes no desenvolvimento de sintomatologia e no tipo de procedimento a efectuar. Caso Clínico: Reporta-se o caso de um doente com queixas urinárias de disúria, polaquiúria e esforço miccional, inicialmente interpretadas como HBP. A investigação diagnóstica culminou com a enucleação de uma volumosa massa intramural da bexiga, com diagnóstico histológico de leiomioma, num doente com antecedentes de doença de Madelung e excisão prévia de um tumor fibroso paravesical. Discussão: O leiomioma vesical, embora apresentando características imagiológicas típicas, deve ser sempre biopsado para confirmação histológica da sua etiologia. O tumor fibroso pélvico apresenta sempre indicação cirúrgica pois, numa minoria de casos, pode apresentar comportamento agressivo com infiltração dos órgãos adjacentes.
- Litíase Coraliforme: Caso Clínico Raro e ComplicadoPublication . Marques, JJ; Muresan, C; Lúcio, R; Almeida, M; Melo, P; Correia, R; Mendes, RIntrodução: Este artigo tem como objectivo apresentar um caso clínico de litíase coraliforme que exemplifica a gravidade resultante desta patologia. Caso Clínico: Caso clínico de uma doente do sexo feminino, 43 anos, sem antecedentes pessoais de relevo, que recorreu ao Serviço de Urgência por prostração, astenia e anorexia. Foi-lhe diagnosticada insuficiência renal grave, litíase coraliforme bilateral e hidronefrose com conteúdo não puro no excretor. A doente foi submetida a colocação bilateral de nefrostomias e uma semana depois, num contexto de pionefrose à esquerda e sépsis, foi submetida a nefrectomia total à esquerda. Ficou a realizar hemodiálise em ambulatório. Posteriormente concluiu-se perda irreversível da função renal, com consequente nefrectomia direita. Discussão: Este caso constitui um exemplo da gravidade resultante da litíase coraliforme. Mesmo sem manifestação clínica prévia, pode causar insuficiência renal avançada, com infecção urinária grave e sépsis que colocam a vida em risco.
- Miringoplastia em População Pediátrica – Análise Retrospetiva de 5 AnosPublication . Seixas, J; Vaz Pinto, P; Palma Delgado, I; Melo, P; Sousa, HObjetivos: As miringoplastias são cirurgias frequentemente realizadas em idade pediátrica, existindo controvérsia quanto à melhor técnica cirúrgica e fatores que influenciam o seu sucesso. O objetivo deste estudo é caracterizar uma população de doentes pediátricos submetidos a miringoplastia e avaliar como desfechos: o encerramento da perfuração, resultado audiométrico e existência de fatores determinantes de sucesso cirúrgico. Desenho do Estudo: Estudo retrospetivo descritivo Material e Métodos: Foram avaliados 56 doentes (57 ouvidos) com média de idades de 10,4±3,2 anos (6-17 anos) num período de 5 anos (2016-2020) Resultados: A maioria das perfurações ocorreu após colocação de tubo de ventilação transtimpânico. A técnica cirúrgica mais utilizada foi a abordagem retroauricular com colocação de fascia temporalis underlay obtendo-se uma taxa de sucesso de 74% após 30 meses de seguimento médio. O limiar tonal médio da via aérea melhorou significativamente após o procedimento. A presença de malformações craniofaciais relacionou-se com um menor encerramento do Rinne audiométrico. Conclusões: As miringoplastias em idade pediátrica têm uma elevada taxa de sucesso.
- Rinossinusite Fúngica Alérgica - Perspectivas ActuaisPublication . Melo, P; Romeira, AM; Morais-Almeida, M; Rosado-Pinto, JA rinossinusite fúngica alérgica (RSFA) é uma forma de sinusite fúngica reconhecida desde há cerca de vinte anos. À medida que se tem acumulado evidência clínica sobre esta doença, surgiu a controvérsia quanto à sua etiologia, patogénese, história natural e terapêutica adequada. O mecanismo fisiopatológico responsável pela RSFA permanece desconhecido, embora se pense tratar-se de um processo imunológico, não infeccioso, desencadeado por fungos. A RSFA e o papel desempenhado pelos fungos na patogénese da rinossinusite crónica são assuntos que suscitam grande interesse e controvérsia em Rinologia. Muito está ainda por descobrir sobre rinossinusite crónica, sendo numerosos os factores predisponentes. Recentemente existe grande interesse nas investigações que apontam os fungos como importante factor etiológico. Os autores fazem uma revisão de dados e teorias recentes sobre a fisiopatologia da RSFA, bem como o papel da terapêutica médica e cirúrgica nesta doença.