Browsing by Author "Trigo, M"
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- Parainfectious Optic Neuritis Followed by Microcystic Macular OedemaPublication . Hipólito-Fernandes, D; Luís, ME; Trigo, M; Tavares-Ferreira, JParainfectious optic neuritis is a very rare cause of acute vision loss. We present a case of a 51-year-old man with a recent upper respiratory tract infection, presumably of viral aetiology, who showed up with complains of painless right eye vision loss, followed by the same symptoms on the left eye 3 weeks later. Ophthalmological examination revealed optic disc swelling (sequential in severity) which was confirmed by optic disc imaging. The remaining evaluations (lumbar puncture, MRI, laboratory and genetic testing) were completely normal. Considering a postviral aetiology, 5-day intravenous methylprednisolone treatment was performed. Follow-up examinations revealed slight visual acuity and visual fields recovery, with subsequent optic disc atrophy and microcystic macular oedema, bilaterally. This case illustrates how important a correct clinical history is to guide a correct diagnosis and posterior management.
- Queratite por Acantamoeba - Revisão de 6 Casos Clínicos. Centro Hospitalar Lisboa CentralPublication . Anjos, R; Vicente, A; Vieira, L; Maduro, V; Alves, N; Feijão, J; Candelária, P; Trigo, MObjectivo: Determinar os factores de risco, características clínicas e desfecho da queratite por acantamoeba. Métodos: Os autores revêem os casos de queratite por acantamoeba em 6 doentes (3 do sexo masculino e 3 do sexo feminino) com idades compreendidas entre os 18 e os 41 anos, vigiados no Departamento de Córnea do nosso Hospital. As suas características e curso clínicos foram estudados retrospectivamente. Resultados: Todos os doentes eram portadores de lentes de contacto. Quatro dos 6 casos tiveram início do quadro entre final de Maio e Julho. A suspeita inicial de queratite bacteriana, fúngica ou viral precedeu o diagnóstico final de queratite por acantamoeba em todos os doentes. O diagnóstico foi feito através de observação clínica, PCR (polymerase chain reaction) ou microscopia confocal. Em todos os casos a terapêutica dirigida foi iniciada com propamidina, com adição de clorohexidina em um doente. Em 3 doentes verificou-se necessidade de realização de queratoplastia penetrante: um caso por incapacidade de controlo da infecção e por sequelas noutros dois. Conclusão: É necessário um grande nível de suspeita de infecção por acantamoeba em indivíduos utilizadores de lente de contacto e falência inicial à terapêutica antimicrobiana ou antiviral. A microscopia confocal é um auxiliar importante no diagnóstico da queratite por este microrganismo.