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O Treino de Ortostatismo (Tilt Training) Aumenta a Reserva Vasoconstritora em Doentes com Síncope Reflexa Neurocardiogénica
| dc.contributor.author | Laranjo, S | |
| dc.contributor.author | Oliveira, MM | |
| dc.contributor.author | Tavares, C | |
| dc.contributor.author | Geraldes, V | |
| dc.contributor.author | Santos, S | |
| dc.contributor.author | Oliveira, E | |
| dc.contributor.author | Cruz Ferreira, R | |
| dc.contributor.author | Rocha, I | |
| dc.date.accessioned | 2012-11-07T12:24:25Z | |
| dc.date.available | 2012-11-07T12:24:25Z | |
| dc.date.issued | 2012 | |
| dc.description.abstract | A síncope neurocardiogénica (SNc) é uma entidade clínica comum, resultante de uma resposta autonómica reflexa excessiva durante o stress ortostático. As diferentes opções terapêuticas são controversas e de eficácia limitada. O treino de ortostatismo (TTr) tem-se mostrado uma alternativa prometedora no tratamento destes doentes (D). No entanto, permanece por esclarecer o seu mecanismo de acção e o impacto clínico numa população com SNc recorrente. Objectivo: Caracterizar a resposta hemodinâmica e autonómica durante um programa de TTr em doentes com SNc refratária às medidas convencionais. População e métodos: Foram estudados 28D (50% do sexo masculino, 41±14 anos), sem evidência de cardiopatia, com SNc documentada em teste de ortostatismo passivo. O TTr incluiu 9 sessões hospitalares (3x/semana, 30 minutos) com monitorizac¸ão contínua de pressão arterial e frequência cardíaca (60◦ - 6 sessões - 70◦ - 3 sessões), complementadas com treino diário no domicílio e elevação da cabeceira a 10◦ durante o sono. O volume sistólico, o débito cardíaco, a resistência vascular periférica, a sensibilidade do barorreflexo e a variabilidade da frequência cardíaca foram calculados. Todos os doentes foram reavaliados no fim do 1.◦ mês e no final de cada 6 meses num período máximo de 36 meses (follow-up 24±12 meses). Resultados: Ao longo das sessões de TTr verificou-se um aumento significativo e consistente da resistência total periférica (1485±225 vs. 1591±187 dyne*s/cm−5, p < 0,05) associado a uma diminuição do seu desvio-padrão (206±60 vs. 150±42, p < 0,05). Durante o período de follow-up, houve recorrência de síncope em 5D (19%), com redução significativa do número de síncopes (4,0±3,2/D nos 12 meses pre-TTr vs. 1,4±0,8/D pos-TTr, p < 0,05). Conclusão: Em doentes com SNc refratária, o TTr mostrou ser uma opção terapêutica eficaz, com benefício a longo prazo. A melhor tolerância ao ortostatismo parece resultar do aumento da reserva vasoconstritora e da sua menor variabilidade. | por |
| dc.identifier.citation | Rev Port Cardiol. 2012 Jul-Aug;31(7-8):469-76 | por |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/723 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.peerreviewed | yes | por |
| dc.publisher | Sociedade Portuguesa de Cardiologia | por |
| dc.subject | Síncope Vasovagal | por |
| dc.subject | Teste de Inclinação | por |
| dc.subject | Vasoconstrição | por |
| dc.title | O Treino de Ortostatismo (Tilt Training) Aumenta a Reserva Vasoconstritora em Doentes com Síncope Reflexa Neurocardiogénica | por |
| dc.title.alternative | Tilt Training Increases Vasoconstrictor Reserve in Patients with Neurocardiogenic Syncope | por |
| dc.type | journal article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.endPage | 476 | por |
| oaire.citation.startPage | 469 | por |
| oaire.citation.title | Revista Portuguesa de Cardiologia | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | article | por |