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Disfunção Vesical, Infecção Urinária e Refluxo Vesico-Ureteral na Criança
| dc.contributor.author | Castro, I | |
| dc.contributor.author | Soares, E | |
| dc.contributor.author | Casimiro, A | |
| dc.contributor.author | Nogueira, G | |
| dc.date.accessioned | 2013-03-07T11:07:22Z | |
| dc.date.available | 2013-03-07T11:07:22Z | |
| dc.date.issued | 1998 | |
| dc.description.abstract | Tem sido descrita uma correlação estreita entre infecção urinária, refluxo vesico-ureteral e disfunção miccional na criança. A obstrução funcional causada pela disfunção vesical/uretral representa um elevado risco de recorrência de infecção urinária, indução e perpetuação do refluxo (mesmo após correcção cirúrgica) é de lesão renal permanente. A normalização da alteração da micção como problema primário, é crítica na resolução de problemas secundários tais como a infecção urinária e o refluxo vesico-ureteral. Trinta e sete crianças com refluxo vesicoureteral secundário a disfunção miccional foram detectadas, avaliadas e tratadas entre 1990 e 1995 (5 anos). Foram estudados 49 ureteres. A infecção urinária foi o sintoma revelador em todas as crianças, ocorrendo entre 1 mês e os 13 anos de idade (mediana de 3,5 anos). Todas as crianças eram neurologicamente e estruturalmenle normais, detectando-se sintomatologia sugestiva de instabilidade ou imaturidade vesical em 34 (91,9%) e sugestiva de obstrução esfiocteriana funcional em três (8,1 %). Os estudos ecográfico e cistográfico efectuado em todas as crianças, com o apoio do estudo urodinâmico em 17 (45,9%) confirmaram o diagnóstico clínico. Em 29 (78,4%) das crianças foi efectuada cintigrafia com DMSA (Addo Dimercaptosuccínico), revelando cicatriz renal em 26 (89,6%) dos exames. Foi incentivado um programa de reeducação vesical e regularização dos hábitos intestinais em todas as crianças, associado a terapêutica anticolinérgica em 23 (62,2%) e/ou relaxantes musculares em três (8,1%) e fenoxibenzamina e algaliação intermitente (1,5 mês) em uma (2,7%), para além da quimioprofilaxia da infecção urinária instituida em 34 (91,9%) das crianças. Houve resolução completa da infecção urinária em 35 (94,6%) com redução da sua frequência nas outras duas (5,4%), cura do RVU em 32 (86,5%) e melhoria em quatro (10,8%). Verificou-se desaparecimento dos sinais de disfunção vesical em 22 (59,5%) casos com redução na intensidade e frequência em 14 (37,8%), mantendo-se uma criança (2,7%) com síndrome de urgência e refluxo vesico-ureteral inalterado. Estes dados implicam que a detecção e traramento da disfunção vesical/esfincteriana, são essenciais em todas as crianças com o complexo infecção urinária recorrente e refluxo vesicoureteral. | por |
| dc.identifier.citation | Acta Med Port. 1998; 11: 635-642 | por |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/1158 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.publisher | Centro Editor Livreiro da Ordem dos Médicos | por |
| dc.subject | Refluxo Vesico-Ureteral | por |
| dc.subject | Infecção Urinária | por |
| dc.subject | Criança | por |
| dc.subject | Casuística | por |
| dc.subject | HDE NEF PED | |
| dc.title | Disfunção Vesical, Infecção Urinária e Refluxo Vesico-Ureteral na Criança | por |
| dc.title.alternative | Voiding Dysfunction, Urinary Tract Infection and Vesicoureteral Reflux in the Children | por |
| dc.type | journal article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.endPage | 642 | por |
| oaire.citation.startPage | 635 | por |
| oaire.citation.volume | 11 | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | article | por |