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Decisões Clínicas na Doença de Crohn

2012Journal article Open access
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dc.contributor.authorMagro, F
dc.contributor.authorCorreia, L
dc.contributor.authorLago, P
dc.contributor.authorMacedo, G
dc.contributor.authorPeixe, P
dc.contributor.authorPortela, F
dc.contributor.authorAmil Dias, J
dc.contributor.authorBarros, L
dc.contributor.authorBelo, T
dc.contributor.authorCaldeira, P
dc.contributor.authorCerqueira, R
dc.contributor.authorChagas, C
dc.contributor.authorCorreia, M
dc.contributor.authorFerreira, A
dc.contributor.authorFreire, P
dc.contributor.authorGonçalves, AR
dc.contributor.authorGonçalves, R
dc.contributor.authorHerculano, R
dc.contributor.authorLopes, S
dc.contributor.authorMoura Santos, P
dc.contributor.authorMachado, A
dc.contributor.authorMorna, H
dc.contributor.authorPimentel, R
dc.contributor.authorRamos, J
dc.contributor.authorReis, J
dc.contributor.authorRodrigues, S
dc.contributor.authorRosa, I
dc.contributor.authorSalgado, M
dc.contributor.authorVasconcelos, H
dc.contributor.authorVieira, AI
dc.date.accessioned2017-11-14T13:59:37Z
dc.date.available2017-11-14T13:59:37Z
dc.date.issued2012
dc.description.abstractA doença de Crohn é uma doença inflamatória crónica do trato gastrointestinal. O aumento da incidência e a heterogeneidade desta patologia, com diferentes apresentações e prognóstico leva a uma constante preocupação em desenvolver e melhorar a sua classificação e tratamentoObjectivos: Elaborar recomendações (com base no nível de evidência e grau de recomendação) para 5 questões consideradas como os desafios clínicos na abordagem terapêutica da doença de Crohn na actualidade. Métodos: A metodologia adoptada pelo grupo de trabalho DC2 (Desafios Clínicos na Doença de Crohn) baseou‑se na seleção de 5 questões‑problema, por votação; elaboração, por cada subgrupo, de recomendações e reflexões nacionais para cada questão‑problema; discussão e aprovação das respostas e reflexões de cada questão, em reunião de consenso. Conclusões: Foi possível efectuar conclusões alicerçadas na evidência para as questões colocadas, recomendando‑se: 1) são factores preditivos de mau prognóstico o aparecimento da doença de Crohn antes dos 40 anos, doença estenosante e doença anal; 2) poder‑se‑á ponderar suspender os biológicos em doentes com remissão endoscópica e com biomarcadores normais; 3) os doentes com marcadores bioquímicos de atividade (nomeadamente a PCR e a calprotectina) têm maior probabilidade de recidiva; 4) perante uma falência aos biológicos é essencial assegurar que o tratamento com o primeiro fármaco foi optimizado. No caso do infliximab, está demonstrado que quer a redução do intervalo das administrações ou o aumento da dose permitem recuperar a resposta na larga maioria dos doentes. Em relação ao adalimumab, os doentes deverão passar de terapêutica quinzenal para semanal 5) em situação de doença de Crohn com cirurgia intestinal, o recurso a terapêutica de redução da recorrência pós‑cirurgia, particularmente imunossupressores e biológicos está indicado.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationGE J Port Gastrenterol. 2012;19(2):71‑88pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.17/2800
dc.language.isoporpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherElsevier Españapt_PT
dc.subjectCrohn Diseasept_PT
dc.subjectDoença de Crohnpt_PT
dc.subjectHSAC GASpt_PT
dc.titleDecisões Clínicas na Doença de Crohnpt_PT
dc.title.alternativeClinical Challenges in Crohn’s Diseasept_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage88pt_PT
oaire.citation.issue2pt_PT
oaire.citation.startPage71pt_PT
oaire.citation.volume19pt_PT
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT

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