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Implantação Percutânea de Válvulas Pulmonares: Experiência Inicial
| dc.contributor.author | Martins, JD | |
| dc.contributor.author | Ewert, P | |
| dc.contributor.author | Sousa, L | |
| dc.contributor.author | Freitas, I | |
| dc.contributor.author | Trigo, C | |
| dc.contributor.author | Jalles, N | |
| dc.contributor.author | Matos, P | |
| dc.contributor.author | Agapito, A | |
| dc.contributor.author | Cruz Ferreira, R | |
| dc.contributor.author | Pinto, MF | |
| dc.date.accessioned | 2013-04-12T16:13:30Z | |
| dc.date.available | 2013-04-12T16:13:30Z | |
| dc.date.issued | 2010 | |
| dc.description.abstract | Os doentes com cardiopatias submetidos a intervenção cirúrgica com implantação de condutos entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar (VD-AP) podem desenvolver estenose e/ou insuficiência pulmonares ao longo do tempo. Nestas situações, associadas a arritmias cardíacas, disfunção ventricular direita e morte súbita, a re-intervenção cirúrgica permanece um desafio pela complexidade, mortalidade e morbilidade significativas. A implantação percutânea de válvulas pulmonares (IPVP), recentemente desenvolvida, representa uma abordagem alternativa para estes doentes. Objectivo: Reportar a experiência inicial com a IPVP, analisando o seu impacto no manejo destes doentes. Material e Métodos: Avaliação prospectiva dos dados clínicos, ecocardiográficos, da ressonância magnética, hemodinâmicos e angiográficos dos doentes submetidos a IPVP. Resultados: Seis doentes em classe funcional igual ou superior a II com disfunção do conduto VD-AP foram submetidos a IPVP. Tinham todos evidência de insuficiência e 5/6 de estenose. O procedimento consistiu na implantação de stents não cobertos no conduto para reforçar a sua rigidez e prevenir fracturas dos stents valvulados pulmonares Melody ® (Medtronic), que foram em seguida implantados com sucesso em todos. Obteve-se uma redução da pressão ventricular direita (94±27 para 44±7mmHg), da relação entre a pressão ventricular direita e esquerda (94±27 para 44±7%), do gradiente do conduto (65±28 para 11±4mmHg) e ausência de regurgitação pulmonar. O procedimento teve uma duração mediana de 180 minutos e decorreu sem complicações major. Os doentes tiveram alta em mediana dois dias após o procedimento. Na última avaliação, em mediana 7,8 meses após o procedimento, os doentes encontramse em classe funcional I (5) ou II (1), sem evidência não invasiva de disfunção do conduto. Conclusões: Os nossos resultados acompanham a experiência actual com esta modalidade terapêutica, com excelentes resultados nestes grupo de doentes complexos. A implementação da IPVP em doentes com cardiopatia congénita que requerem re-intervenção no tracto de saída do ventrículo direito tem-se revelado uma técnica promissora, embora complexa, alternativa a mais uma intervenção cirúrgica. | por |
| dc.identifier.citation | Rev Port Cardiol. 2010 Dec;29(12):1839-46 | por |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/1210 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.peerreviewed | yes | por |
| dc.publisher | Sociedade Portuguesa de Cardiologia | por |
| dc.subject | Implante de Prótese de Válvulas Cardíacas | por |
| dc.subject | Estudos Prospectivos | por |
| dc.subject | Stent | por |
| dc.subject | HSM CAR | |
| dc.subject | HSM CAR PED | |
| dc.title | Implantação Percutânea de Válvulas Pulmonares: Experiência Inicial | por |
| dc.title.alternative | Percutaneous Pulmonary Valve Implantation: Initial Experience | por |
| dc.type | journal article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.endPage | 1846 | por |
| oaire.citation.startPage | 1839 | por |
| oaire.citation.title | Revista Portuguesa de Cardiologia | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | article | por |