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Incidência de Arritmias Ventriculares em Doentes com Disfunção Sistólica Ventricular Esquerda Grave: Existe Benefício Após Terapêutica de Ressincronização Cardíaca
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Abstract(s)
Introdução: A terapêutica de ressincronização cardíaca (TRC) tem benefícios significativos em doentes seleccionados. O impacto desta modalidade na incidência de taquidisritmias ventriculares
permanece controverso. Analisámos a ocorrência de terapêuticas apropriadas em doentes submetidos a TRC combinada com cardioversor-desfibrilhador (CDI).
Métodos: Estudo de 123 doentes com fracção de ejecção ventricular esquerda (FEVE) < 35%,
submetidos a implantação com sucesso de TRC-CDI ou CDI isoladamente (prevenção primária).
Resultados: Idade média foi 63±12 anos, FEVE de 25±6%, seguimento mediano de 372 dias.
Implantou-se TRC-CDI em 63 doentes (grupo A) e CDI isoladamente em 60 doentes (grupo B). No grupo A tivemos 86% de respondedores clínicos, menor prevalência de miocardiopatia isquémica(30% versus 72%), e mais doentes em classe III da NYHA antes da implantação do dispositivo(90% versus 7%) comparativamente com o grupo com CDI isoladamente. Não se identificaram
diferenças relativamente à incidência de terapêuticas apropriadas (19% versus 12%) ou no tempo para a primeira terapêutica (305 dias versus 293 dias). A mortalidade total foi de 11% no grupo A e de 12% no grupo B. As curvas de Kaplan-Meier para eventos arrítmicos em doentes com TRC, não mostraram diferenças significativas (HR 3,02, IC 95% 0,82-11,09, p = NS) comparativamente com doentes sem TRC.
Conclusões: Em doentes submetidos a TRC-CDI por prevenção primária, apesar da elevada taxa de respondedores, a incidência de terapêuticas apropriadas não foi diferente do obtido em doentes com CDI isoladamente.
Description
Keywords
Arritmias Cardíacas Terapêutica de Ressincronização Cardíaca Incidência Estudos Retrospectivos Índice de Gravidade da Doença Sístole Disfunção Ventricular Esquerda
Pedagogical Context
Citation
Rev Port Cardiol. 2011 Nov;30(11):823-8