Name: | Description: | Size: | Format: | |
---|---|---|---|---|
4.25 MB | Adobe PDF |
Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Introdução:
Retroníquia é o termo proposto por alguns
autores para definir o processo caracterizado
por onicocriptose proximal e consequente
inflamação crónica da prega ungueal proximal
(PUP), provavelmente de etiologia traumática.
Os autores descrevem dois casos desta entidade clínica recentemente descrita.
Casos clínicos: Caso 1: Jovem de 18 anos é
observada por sinais inflamatórios do hálux
esquerdo com 5 meses de evolução, em relação
com trauma pelo calçado.
Ao exame objectivo observava-se xantoníquia
e paroníquia proximal com formação de
granuloma subungueal e presença de exsudado.
Tinha sido previamente medicada com antifúngico tópico e sistémico sem benefício
clínico. Clinicamente sugestivo de retroníquia, optou-se por uma primeira
abordagem terapêutica conservadora com
anti-séptico local e betametasona/gentamicina
tópica. A refractariedade à terapêutica
determinou a avulsão da lâmina ungueal,
com subsequente resolução completa do quadro
clínico. Caso 2: Doente de 19 anos é observada por inflamação recalcitrante de
ambos os háluces com 6 meses de evolução,
negando evento traumático precipitante ou
melhoria com aplicação de antifúngicos
tópicos. À observação constatava-se,
bilateralmente, a presença de distrofia
total da unha do primeiro dedo do pé, com
xantoníquia e onicomadese parcial, associada
a paroníquia da PUP e granuloma subungueal.
Com a hipótese diagnóstica de retroníquia
efectuou ciclo de terapêutica tópica com
anti-séptico local e betametasona/gentamicina
em creme, assistindo-se a onicomadese da
lâmina suprajacente e resolução progressiva
do quadro clínico e sintomático encontrando‐se actualmente sob vigilância clínica.
Conclusão: Apesar de contar com menos de 35 casos divulgados na literatura, a retroníquia
poderá ser mais frequente que o estimado.
Supõe-se que a grande maioria dos casos será
incorrectamente diagnosticada e tratada, à
semelhança do reportado nestes dois casos.
O diagnóstico da retroníquia é clínico
e suportado pela tríade de espessamento
proximal da unha, paroníquia crónica da PUP
e presença de granuloma subungueal.
Description
Keywords
Doenças da Unha HSAC DER
Citation
IN: 13º Congresso Nacional de Dermatologia e Venereologia; 2013, 1 a 3 Nov. Porto, Portugal
Publisher
Serviço de Dermatologia do Hospital dos Capuchos, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE