Publication
Colestase Intra-Hepática da Gravidez: Fator de Risco para Síndrome de Dificuldade Respiratória Neonatal?
| dc.contributor.author | Russo, T | |
| dc.contributor.author | Berenguer, A | |
| dc.contributor.author | Fontes, D | |
| dc.contributor.author | Scortenschi, E | |
| dc.contributor.author | Santos, I | |
| dc.contributor.author | Matos, C | |
| dc.contributor.author | Tomé, T | |
| dc.date.accessioned | 2014-07-23T15:32:14Z | |
| dc.date.available | 2014-07-23T15:32:14Z | |
| dc.date.issued | 2013 | |
| dc.description.abstract | Introdução: A colestase intra-hepática da gravidez está associada a complicações fetais e neonatais graves, incluindo síndrome de dificuldade respiratória. Tem sido recomendada terapêutica materna com ácido ursodesoxicólico e antecipação do parto para reduzir o risco de complicações. Os objetivos foram determinar a associação entre colestase intra-hepática da gravidez e síndrome de dificuldade respiratória neonatal e avaliar a relação com níveis maternos de ácidos biliares e procedimentos perinatais. Metodologia: Estudo caso-controlo incluindo grávidas com colestase intra-hepática da gravidez e respetivos recém-nascidos (grupo colestase), com parto numa maternidade portuguesa de nível III entre 2006 e 2010. Os controlos foram emparelhados para idade gestacional e peso ao nascimento (1 caso para 2 controlos). Resultados: Foram incluídas 42 grávidas com colestase intra-hepática da gravidez (incidência 0,15%) e 53 recém- -nascidos. Dez recém-nascidos do grupo colestase (19,2%) e 14 controlos (13,7%) tiveram dificuldade respiratória(p=0,375). A FiO2 máxima foi superior no grupo colestase (mediana 34,0% vs. 25,0%; p=0,294), mas sem diferença quanto à ventilação mecânica. A idade gestacional ao diagnóstico de colestase materna foi menor nos recém-nascidos com dificuldade respiratória (mediana 30,5 vs 33,5 semanas; p=0,024). A taxa de parto desencadeado iatrogenicamente(69,8% vs. 40,6%; p=0,001; OR=3,4), cesariana (66,0% vs 44,3%; p=0,01; OR=2,4) e corticoterapia pré-natal (43,4% vs. 25,5%; p=0,022) foi significativamente maior no grupo colestase. Não se encontrou relação entre dificuldade respiratória neonatal e níveis maternos de ácidos biliares nem terapêutica materna com ácido ursodesoxicólico. Conclusão: A colestase intra-hepática da gravidez, sobretudo de início precoce, está tendencialmente associada a síndrome de dificuldade respiratória neonatal. A antecipação do parto traz riscos adicionais para os recém-nascidos. A corticoterapia pré-natal neste contexto pode ter mascarado a verdadeira incidência de dificuldade respiratória neonatal. | por |
| dc.identifier.citation | Acta Pediatr Port 2013;44(5):242-8 | por |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/1861 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.peerreviewed | yes | por |
| dc.publisher | Sociedade Portuguesa de Pediatria | por |
| dc.subject | MAC PED | por |
| dc.subject | Colestase Intra-Hepática | por |
| dc.subject | Síndrome de Dificuldade Respiratória do Recém-Nascido | por |
| dc.subject | Ácidos e Sais Biliares | por |
| dc.title | Colestase Intra-Hepática da Gravidez: Fator de Risco para Síndrome de Dificuldade Respiratória Neonatal? | por |
| dc.title.alternative | Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy: Risk Factor for Neonatal Respiratory Distress Syndrome? | por |
| dc.type | journal article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.endPage | 248 | por |
| oaire.citation.startPage | 242 | por |
| oaire.citation.title | Acta Pediátrica Portuguesa | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | article | por |