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Choque no Recém-Nascido

dc.contributor.authorNeto, MT
dc.contributor.authorSerelha, M
dc.date.accessioned2015-05-26T10:21:59Z
dc.date.available2015-05-26T10:21:59Z
dc.date.issued1996
dc.description.abstractO choque é uma síndrome que resulta da falência circulatória com insuficiente perfusão tecidular e, em situações extremas, lesão celular irreversível. Há várias classificações etiológicas, nenhuma delas completa ou satisfatória. De um modo geral considera-se que o choque pode ser hipovolémico, cardiogénico, séptico ou distributivo, cabendo neste último vários «subtipos» como sejam o neurogénico, espinal, séptico ou anafilático. Numa determinada situação é possível a coexistência de um ou mais tipos de choque. A fisiopatologia do choque séptico é um intrincado de fenómenos auto-mantidos, primeiramente desencadeados pelas toxinas bacterianas cujo órgão alvo é o endotélio, com produção de mediadores celulares e humorais que, por sua vez, lesam mais o endotélio. No recém-nascido o tipo de choque mais frequente é o séptico, excepto nas crianças com cardiopatia congénita em que predomina o choque cardiogénico. O diagnóstico de choque é predominantemente clínico: palidez, cianose, má perfusão periférica, tempo de recoloração capilar > 3 segundos, taquicárdia e taquipneia. A pressão arterial está normal. A existência de hipotensão indica falência dos mecanismos de compensação e a entrada no estadio irreversível. Outros sinais de mau prognóstico são bradicárdia, «gasping» e acidose metabólica grave que prenunciam paragem cardíaca eminente. A terapêutica baseia-se em quatro medidas fundamentais: ressuscitação cardiorrespiratória com oferta generosa de 02 suplementar, de preferência administrado por tubo endotraqueal; reposição da volémia, com administração de solutos em quantidade e qualidade adequadas e no tempo apropriado; correcção da acidose metabólica e administração de substâncias vasoactivas/inotrópicas.por
dc.identifier.citationActa Pediatr Port. 1996; 27(5): 761-7por
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.17/2200
dc.language.isoporpor
dc.peerreviewedyespor
dc.publisherSociedade Portuguesa de Pediatriapor
dc.subjectChoquepor
dc.subjectRecém-Nascidopor
dc.subjectHDE UCI NEOpor
dc.titleChoque no Recém-Nascidopor
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage767por
oaire.citation.startPage761por
oaire.citation.volume27por
rcaap.rightsopenAccesspor
rcaap.typearticlepor

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