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Alterações Morfológicas e Consequências Clínicas do Tratamento de Colos Proximais Largos Requerendo Endopróteses com 34-36mm de Diâmetro
| dc.contributor.author | Oliveira-Pinto, J | |
| dc.contributor.author | Soares Ferreira, R | |
| dc.contributor.author | Oliveira, N | |
| dc.contributor.author | Bastos Gonçalves, F | |
| dc.contributor.author | Hoeks, S | |
| dc.contributor.author | Rijn, MJ | |
| dc.contributor.author | Raa, S | |
| dc.contributor.author | Mansilha, A | |
| dc.contributor.author | Verhagen, H | |
| dc.date.accessioned | 2021-07-01T11:00:01Z | |
| dc.date.available | 2021-07-01T11:00:01Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description.abstract | Introdução: O tratamento endovascular representa o método de eleição para o tratamento de Aneurismas da Aorta Abdominal (AAA). Existem endopróteses disponíveis com diâmetros do colo proximal até 36mm, que permitem o tratamento de colos proximais até 32 mm. Contudo, a existência de colos largos representa um conhecido preditor de complicações. O objetivo deste estudo é avaliar os resultados a médio-prazo de doentes que requereram endopróteses de 34-36mm. Métodos: Foi realizada uma análise retrospetiva de uma base de dados prospetiva, incluindo todos os pacientes submetidos a EVAR por AAA degenerativo numa instituição terciária na Holanda. Todas as medições foram realizadas em reconstruções center-lumen line em software dedicado. Os pacientes foram classificados como “diâmetro largo” (LD), se a endoprótese implantada tivesse diâmetro superior a 32 mm.. Os restantes pacientes foram classificados como diâmetro normal (ND). O endpoint primário foi complicações relacionadas com o colo (combinação de endoleak tipo IA, migração>5mm ou qualquer intervenção no colo proximal). Alterações morfológicas no colo e sobrevida foram também analisadas. Diferenças entre grupos foram ajustadas por regressão multivariável. Resultados: O estudo incluiu 502 pacientes (90 no grupo LD e 412 no grupo ND). O follow-up mediano foi de 3.5 anos IQR (1.5–6.2) e 4.5 anos IQR (2.1–7.3) para os grupos LD e ND, respetivamente, P=.008. Relativamente às características basais, os doentes no grupo LD, apresentavam maior incidência de hipertensão arterial (83% vs 69.7%, P=.012) e tabagismo (86% vs 84.1%, P=.018). Além de colos mais largos (colo Proximal Ø > 28 mm: 75% vs 3.3%, P<.001), os indivíduos do grupo LD apresentavam também colos mais angulados (ângulo-α >45º: 21% vs 9%, P=.002), cónicos (39.8% vs 20.3%, P<.001) e com maior proporção de trombo circunferencial (Trombo no colo >25%: 42% vs 32.3%, P<.089). O oversizing foi maior entre o grupo LD (20% [12.5–28.8] vs 16.7% [12–21.7], P=.008). Todas os restantes detalhes anatómicos eram semelhantes entre grupos. A ausência de complicações relacionadas com o colo aos 5 anos foi de 73% no grupo LD e de 85% no grupo ND, P=.001. Endoleak tipo 1A foi mais comum no grupo LD (12.2% vs 5.1%, P=.003). Migração>5 mm ocorreu similarmente entre grupos (7.8% vs 5.1%, P=.32). Reintervenções relacionadas com colo o foram também mais frequentes no grupo LD (13.3% vs 8.7%, P=.027). | pt_PT |
| dc.description.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | pt_PT |
| dc.identifier.citation | Angiol Cir Vasc 2020;16(2):61-70 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/3755 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.publisher | Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular | pt_PT |
| dc.subject | HSM CIR VASC | pt_PT |
| dc.subject | Aneurisma da Aorta Abdominal | pt_PT |
| dc.subject | Colo | pt_PT |
| dc.subject | Tratamento | pt_PT |
| dc.title | Alterações Morfológicas e Consequências Clínicas do Tratamento de Colos Proximais Largos Requerendo Endopróteses com 34-36mm de Diâmetro | pt_PT |
| dc.title.alternative | Morphologic Changes and Clinical Consequences of Wide AAA Necks Treated with 34-36mm Proximal Diameter Evar Devices | pt_PT |
| dc.type | journal article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.endPage | 70 | pt_PT |
| oaire.citation.startPage | 61 | pt_PT |
| oaire.citation.title | Angiologia e Cirurgia Vascular | pt_PT |
| oaire.citation.volume | 16 | pt_PT |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | article | pt_PT |
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