Publication
Factores de Risco para Asma Activa em Idade Escolar: Estudo Prospectivo com Oito Anos de Duração
| dc.contributor.author | Morais-Almeida, M | |
| dc.contributor.author | Gaspar, A | |
| dc.contributor.author | Romeira, AM | |
| dc.contributor.author | Vau, T | |
| dc.contributor.author | Braga, C | |
| dc.contributor.author | Sampaio, G | |
| dc.contributor.author | Pires, G | |
| dc.contributor.author | Prates, S | |
| dc.contributor.author | Rosado-Pinto, J | |
| dc.date.accessioned | 2013-08-23T12:12:29Z | |
| dc.date.available | 2013-08-23T12:12:29Z | |
| dc.date.issued | 2004 | |
| dc.description.abstract | A sibilância recorrente na infância é uma entidade clínica prevalente e heterogénea do pontode vista da história natural e do prognóstico. Efectuou-se um estudo prospectivo com 8 anos de duração, com o objectivo de relacionar a evolução clínica da sibilância recorrente nos primeiros anos de vida, com factores de prognóstico associados com a persistência da sintomatologia. Uma coorte de 308 crianças com sibilância recorrente, com idade ≤6 anos, foi incluída no estudo em 1993. Foi aplicado um questionário clínico, realizados testes cutâneos por prick e efectuado doseamento sérico de IgE total. Em 1996 procedeu-se a uma primeira reavaliação sistemática destas crianças. Em 2001 foi efectuada nova reavaliação sistemática, possível em 81% destas crianças (n=249), com repetição dos testes cutâneos e realização de avaliação funcional respiratória,em período intercrise, com espirometria com prova de broncodilatação (BD). As crianças reavaliadas apresentavam média etária de 11 anos (8-14 anos) e relação sexo M/F de 1.7/1. Permaneciam sintomáticas em 61% dos casos. A prevalência de atopia foi de 48% em 1993, 65% em 1996 e 75% em 2001. Pela realização de um modelo de regressão logística múltiplo foram identificados como factores de risco para asma activa em idade escolar: história pessoal de rinite alérgica (OR=15.8, IC95%=6.1-40.8; p<0.001), asma paterna (OR=7.2, IC95%=1.7-29.7; p=0.007), história pessoal de eczema atópico (OR=5.9, IC95%=2.2-15.7; p<0.001), asma materna (OR=5.4, IC95%=1.7-17.1; p=0.004), evidência de sensibilização alergénica (OR=3.4, IC95%=1.2-10.4;p=0.03) e início dos sintomas ≥2 anos de idade (OR=2.1, IC95%=1.1-4.8; p=0.04); a frequência de infantário antes dos 12 meses de idade foi identificada como factor protector (OR=0.4, IC95%=0.2- 0.9; p=0.04). Desenvolveram sensibilização alergénica de novo (ácaros do pó >80%) 66 das 128 crianças não atópicas em 1993 (52%). Apresentavam obstrução brônquica 36% das crianças: 47% das sintomáticas e 18% das assintomáticas (p<0.001). A prova de BD foi positiva em 35%: 47% nos sintomáticos e 13% nos assintomáticos (p<0.001). Concluindo, foram identificados como factores de mau prognóstico, antecedentes pessoais de doença alérgica, história parental de asma, presença de sensibilização alergénica e início dos sintomas na segunda infância. Os sintomas clínicos podem preceder em anos a sensibilização alergénica, realçando a importância da instituição precoce de medidas de controlo ambiental. Alterações nas provas funcionais respiratórias, mais frequentes nas asmas activas, estavam também presentes em crianças actualmente sem clínica, reforçando a necessidade de valorizar marcadores objectivos nesta cada vez mais prevalente doença respiratória crónica. | por |
| dc.identifier.citation | Rev Port Imunoalergologia 2004; XII : 20-40 | por |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/1452 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.publisher | Sociedade Portuguesa de Alergologia e Imunologia Clínica | por |
| dc.subject | Asma | por |
| dc.subject | Criança | por |
| dc.subject | Factores de Risco | por |
| dc.subject | Prognóstico | por |
| dc.subject | Prevenção Primária | por |
| dc.subject | HDE ALER | |
| dc.title | Factores de Risco para Asma Activa em Idade Escolar: Estudo Prospectivo com Oito Anos de Duração | por |
| dc.title.alternative | Risk Factors for Active Asthma at School Age: an 8-Year Prospective Study | por |
| dc.type | journal article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.endPage | 40 | por |
| oaire.citation.startPage | 20 | por |
| oaire.citation.volume | XII | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | article | por |