Endocardite por Cândida Parapsilosis Após Correcção Total de Tetralogia de Fallot. Tratamento Médico-Cirúrgico

Macedo, A; Agualusa, A; Kaku, S; Lima, M; Cabrita, J; Bento, R; Sampayo, F

http://hdl.handle.net/10400.17/2126

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São apresentados três casos de endocardite por Cândida Parapsilosis que surgiram em crianças com idade entre os sete e os nove anos, após terem sido submetidas a correcção total de Tetralogia de Fallot. As três crianças foram reoperadas, tendo recebido previamente uma delas terapêutica médica com anfotericina B e duas exclusivamente com Ketoconazol oral. Após negativação das hemoculturas foi efectuada remoção cirúrgica das vegetações com substituição do patch septal de dacron. A terapêutica com Ketoconazol prosseguiu durante 24 meses, com follow-up de 30 a 42 meses, não se tendo verificado nem reinfecção nem efeitos secundários da terapêutica. A ecocardiografia bidimensional revelou-se um método eficaz no diagnóstico e seguimento a longo prazo. A terapêutica médico-cirúrgica combinada, com timing cirúrgico baseado em dados clínicos e laboratoriais foi fundamental para os bons resultados, estando as crianças actualmente curadas.

Keywords

HSM CAR PED HSM CCT Candidíase/terapêutica Modalidade Terapêutica Combinada Endocardite/microbiologia Endocardite/terapêutica Estudos de Follow-Up Cetoconazol Complicações Pós-Operatórias Tetralogia de Fallot/cirurgia