Publication
Modulação Eletrofisiológica das Aurículas e Veias Pulmonares: Interação da Estimulação Simpática e Parassimpática na Inducibilidade de Fibrilhação Aguda Auricular num Modelo Experimental In Vivo
| dc.contributor.author | Oliveira, MM | |
| dc.contributor.author | Postolache, G | |
| dc.contributor.author | Geraldes, V | |
| dc.contributor.author | Silva, V | |
| dc.contributor.author | Laranjo, S | |
| dc.contributor.author | Tavares, C | |
| dc.contributor.author | Nogueira da Silva, M | |
| dc.contributor.author | Cruz Ferreira, R | |
| dc.contributor.author | Rocha, I | |
| dc.date.accessioned | 2012-12-12T11:12:57Z | |
| dc.date.available | 2012-12-12T11:12:57Z | |
| dc.date.issued | 2012 | |
| dc.description.abstract | A influência do sistema nervoso autónomo (SNA) na génese da fibrilhac¸ão auricular (FA) envolve múltiplos mecanismos complexos com impacto nas propriedades eletrofisiológicas cardíacas. A importância dos efeitos da estimulac¸ão autonómica no substrato elétrico auricular e das veias pulmonares (VP) e na vulnerabilidade para FA requer melhor compreensão. Objetivo: Avaliar os efeitos da estimulac¸ão vagal (estim vag) e simpática (estim simp) aguda na condução e refratariedade das aurículas e VP e na indutibilidade de FA no coração de coelho in vivo com inervação autonómica preservada. Métodos: Estudámos 17 coelhos New Zealand de ambos os sexos. Para abordagem de «toráxaberto» procedeu-se a anestesia, entubação e ventilação após bloqueio neuro-muscular. O ECG foi obtido a partir de 3 derivações dos membros. Os eletrogramas foram registados com 4 elétrodos monopolares colocados na superfície epicárdica, distribuídos ao longo das aurículas e com um elétrodo circular adaptado à porção proximal das VP. Estimulou-se o nervo vago cervical direito e o tronco simpático torácico com elétrodos bipolares de platina. Estudámos os períodos refratários efetivos (PRE) e a condução elétrica auricular, entre a aurícula direita lateral-alta (AD) e a aurícula esquerda lateral-alta (AE), e entre AD e VP, em condições basais e durante estim vag, estim simp e estimulação autonómica combinada (dual estim). Para indução de FA, procedeu-se a pacing rápido (50 Hz, 10 s, isolado ou com estim vag, estim simp ou dual estim) com elétrodo bipolar no apêndice auricular direito (AAD), apêndice auricular esquerdo (AAE) e VP. Resultados: Em condições basais: os PRE eram maiores no AAE e registou-se um atraso na ativação da AD para as VP, comparando com a condução interauricular. Durante estim vag ou dual estim: os PRE encurtaram significativamente em todos os locais, o intervalo de condução interauricular variou de 20 ± 4 ms para 30 ± 10 ms (p < 0,05) e 31 ± 11 ms (p < 0,05),respetivamente. Com estim simp obteve-se uma redução significativa dos PRE no AAE e do tempo de condução interauricular para 16 ± 11 ms (p < 0,05). Induziu-se FA em 35 a 53% dos animais com 50 Hz, 65 a 76% com estim vagal ou estim simp, e 75 a 100% com dual estim (p < 0,05). A duração da FA aumentou significativamente durante estim vagal e/ou estim simp. Em 2/3 dos animais com indução de FA com duração >10 s a arritmia terminou imediatamente após interrupção da estim vagal. Conclusões: No coração de coelho inervado in vivo, a estimulação autonómica aguda encurta a refratariedade auricular e das VP, e modifica a velocidade de condução auricular, potenciando a indução e duração de FA. Os resultados sugerem que as variações agudas e a interação da atividade autonómica podem desempenhar um papel importante na fisiopatologia da FA. | por |
| dc.identifier.citation | Rev Port Cardiol. 2012 Mar;31(3):215-23 | por |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/801 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.peerreviewed | yes | por |
| dc.publisher | Sociedade Portuguesa de Cardiologia | por |
| dc.subject | Modelos Animais | por |
| dc.subject | Fibrilhação Auricular | por |
| dc.subject | HSM | |
| dc.subject | Fisiopatologia | |
| dc.subject | Fenómenos Electrofisiológicos | |
| dc.subject | Aurícula do Coração | |
| dc.subject | Sistema Nervoso Parassimpático | |
| dc.subject | Veias Pulmonares | |
| dc.subject | Sistema Nervoso Simpático | |
| dc.subject | Coelhos | |
| dc.title | Modulação Eletrofisiológica das Aurículas e Veias Pulmonares: Interação da Estimulação Simpática e Parassimpática na Inducibilidade de Fibrilhação Aguda Auricular num Modelo Experimental In Vivo | por |
| dc.title.alternative | Acute Electrophysiological Modulation of the Atria and Pulmonary Veins: Effects of Sympathetic and Parasympathetic Interaction on Atrial Fibrillation Inducibility | por |
| dc.type | journal article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.endPage | 223 | por |
| oaire.citation.startPage | 215 | por |
| oaire.citation.title | Revista Portuguesa de Cardiologia | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | article | por |