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Fitas Suburetrais Transobturadoras na Incontinência Urinária de Esforço Feminina. Resultados a Médio Prazo
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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Introdução: O tratamento cirúrgico mini-invasivo da incontinência urinária de esforço
feminina com próteses suburetrais aplicadas por via transobturadora é consensualmente
aceite na actualidade. O objectivo deste estudo é avaliar eficácia e segurança das próteses suburetrais transobturadoras a médio prazo, comparando a abordagem outside-in com a inside-out.
Material e Métodos: Estudo retrospectivo de 298 doentes com diagnóstico de incontinência
urinária de esforço submetidas entre 2003 e 2006 a cirurgia por via transobturadora.
Destas doentes 113 mulheres realizaram a abordagem outside-in e 185 a abordagem insideout.
Resultados: A média etária das doentes foi de 57.2 ± 10.3 anos, em que 69.1% se encontravam na menopausa. A paridade média foi de 2.2 ± 1.1. A técnica outside-in foi utilizada com maior frequência em associação com outra(s) cirurgia(s) do pavimento pélvico (83.2% versus 37.8% na técnica inside-out). O tempo médio de follow-up foi de 14.35 ± 13.75 meses nas doentes com prótese aplicada outside-in e de 11.79 ± 10.39 meses no grupo inside-out. Os resultados globais de eficácia obtidos foram idênticos nos dois grupos com taxas de cura e cura ou melhoria, respectivamente, de 76.9% e 92.9% no grupo outside-in e de 82.7% e 93.5% no grupo inside-out (diferença não significativa). A duração média da cirurgia para incontinência urinária de esforço isolada foi significativamente menor no grupo inside-out (14.77 ± 5.37 minutos versus 21.21 ± 7.48 minutos, p < 0.05). No
pós-operatório a frequência de incontinência por imperiosidade de novo e de erosões da
prótese foi idêntica em ambos as técnicas, contudo as erosões foram mais frequentes nas
próteses microporosas do que nas macroporosas (p < 0.05).
Discussão e conclusões: As próteses transobturadoras usadas no tratamento da I.U.E. são eficazes e seguras. As taxas de cura e melhoria são elevadas, com diferenças não significativas em função da técnica utilizada. A técnica inside-out associa-se a um significativo menor tempo cirúrgico.
Description
Keywords
Estudos Retrospectivos Fitas Suburetrais Factores de Tempo Resultado de Tratamento Procedimentos Cirúrgicos Urológicos
Citation
Acta Med Port. 2010 Jul-Aug;23(4):589-96