Browsing by Author "Duarte, L"
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- Avaliação da Idade Gestacional do Recém-Nascido pela Ecografia Transfontanelar (Estudo Comparativo com os Métodos de Ballard e de Malina)Publication . Clington, A; Duarte, L; Costa, A; Videira-Amaral, JA ecografia transfontanelar, permitindo identificar as modificações da superfície do cérebro relacionáveis com a idade gestacional, constitui um método não invasivo de determinação desta, necessitando de manuseamento mínimo o que representa uma vantagem relativamente a outros métodos nomeadamente no caso de o RN estar submetido a terapia intensiva. O objectivo deste trabalho foi avaliar o grau de precisão da ecografia transfontanelar para a avaliação da idade gestacional em comparação com outros métodos clássicos como os de Ballard e de Malina. O cálculo da idade gestacional em semanas foi feito com base na contagem a partir do primeiro dia da última menstruação. O estudo incidiu sobre 60 RN admitidos para a nossa UCIN tendo, para o efeito, a ecografia transfontanelar sido executada durante os primeiros três dias de vida. Para a determinação da idade gestacional foram aplicados os diagramas de correlação anátomo-ecográfica de acordo com os critérios de Murphy, Rennie e Cooke. Obteve-se uma melhor correlação entre a idade cronológica e a idade gestacional calculada pelo método ecográfico transfontanelar (r=0,834) relativamente à calculada por outros métodos, respectivamente de Ballard (r=0,775) e de Malina (r=0,713). Em suma, de acordo com a nossa experiência no âmbito da avaliação da idade gestacional em RN submetidos a terapia intensiva, a ecografia revelou-se um método mais preciso relativamente aos métodos de Ballard e de Malina.
- Enfarte Agudo do Miocárdio na CriançaPublication . Martins, V; Macedo, AJ; Kaku, S; Pinto, MF; Pinto, E; Nunes, MA; Zarcos, MM; Nascimento, MC; Duarte, L; Videira-Amaral, J; Lima, MA retrospective study was made of 6 children, with nonsurgical-related acute myocardial infarction (AMI), between January 1987 and December 1994. The ratio for gender was 1 and mean age at AMI was 49 days, 4 cases being associated with congenital heart disease (Fallot's tetralogy, truncus arteriosus and DiGeorge syndrome, one case each, and anomalous origin of left coronary artery, 2 cases). Kawasaki disease and coronary embolisation from thrombosis of the renal vein occurred in the other 2 cases respectively. All developed congestive cardiac failure and cardiomegaly. In the ECG pathologic q waves with more than 35 msec occurred in all, and QT prolongation occurred in 3. Five children (83%) all with AMI in the anterior and lateral wall of the left ventricle died, death being related with cardiac mechanical failure and not with arrhythmias.
- Enterocolite Necrosante com Perfuração e Drenagem Peritoneal no Recém-Nascido de Muito Baixo Peso: Um Caso Clínico de Evolução FavorávelPublication . Leal, I; Duarte, L; Alves, R; Magalhães, J; Videira-Amaral, JA enterocolite necrosante (ECN) constitui o problema gastrointestinal mais grave e mais frequente no recém-nascido (RN) de baixo peso. A melhoria na taxa de sobrevivência tem sido atribuída ao diagnóstico mais precoce e à experiência adquirida no tratamento do recém-nascido pré-termo em estado crítico. Desde 1977 que a drenagem peritoneal como actuação prioritária nos quadros de ECN tem sido preconizada nos recém- -nascidos de peso inferior a 1500 g com perfuração intestinal, e nos de peso superior a 1500 g com instabilidade hemodinâmica. Neste artigo relata-se o caso de um recém-nascido, com 1473 g de peso e 30 semanas de idade gestacional, ECN, sinais de perfuração intestinal e de instabilidade hemodinâmica, o qual foi submetido a drenagem peritoneal com evolução favorável e sem sequelas. Na discussão faz-se referência especial, de acordo com dados de literatura, aos mecanismos que explicam os bons resultados do procedimento em cerca de 2/3 dos casos de ECN com perfuração, os quais estão relacionados com as características particulares da cicatrização nos tecidos imaturos. Em conclusão, admite-se que a drenagem peritoneal deverá constituir a forma de actuação prioritária nos casos de ECN com perfuração e instabilidade hemodinâmica em RN pré-termo de muito baixo peso.
- Fístula Arterio-Venosa Cerebral no Recém-Nascido. Uma Causa de Insuficiência Cardíaca GravePublication . Henriques, G; Duarte, L; Videira-Amaral, J; Ferreira, A; Macedo, AJ; Lima, MA propósito de dois casos clínicos em que a principal manifestação foi a insuficiência cardíaca congestiva grave relacionada com a existência de fístula arterio-venosa cerebral, os autores salientam a importância do diagnóstico precoce desta doença, se possível ainda antes do nascimento. Uma abordagem multidisciplinar, e uma terapêutica precoce de encerramento da fístula permite contribuir, deste modo, para a redução da morbilidade e da mortalidade associada a esta patologia.
- O Papel da Reclassificação na Diabetes Gestacional - Análise dos Registos da Maternidade Alfredo da Costa 2005-2008Publication . Martins, A; Duarte, L; Rocha, TIntrodução:A diabetes gestacional (DG) afeta entre 1,4 a 14% das grávidas.A reclassificação no pós-parto tem desempenhado um papel importante no esclarecimento desta patologia. Objetivo: Caracterizar uma população de mulheres com DG seguidas na MAC, no período 2005-2008. Correlacionar a frequência das consultas e o resultado da reclassificação da PTGO 75 g com as variáveis da mãe e do recém-nascido (RN). Métodos: Amostra de 741 mulheres com DG seguidas na Maternidade entre 2005 e 2008, dividida em dois grupos, em função da presença na consulta de reclassificação e, novamente, dividida em 4 grupos, dependendo do resultado da PTGO 75 g no pós-parto. Análise retrospectiva, descritiva e comparativa: SPSS, teste T, valor de significância: 5%. Resultados:A frequência da reclassificação foi de 73%, correlacionando-se com: IMC <30, referenciação interna, parto eutócico e ausência de doença no RN.A ausência de alterações no metabolismo da glicose correlaciona-se com: IMC menor que 30, ausência de DG anterior, menos valores alterados na PTGO, ausência de terapêutica com insulina e cesariana eletiva por motivos não relacionados com a macrossomia. Conclusões:A consulta de reclassificação é frequentada principalmente por mulheres com melhores índices materno-infantis, especialmente as mulheres não obesas, com partos normais e RN saudáveis.
- Sinais Precoces das Perturbações do Espectro do AutismoPublication . Crujo, M; Rapazote, R; Pardilhão, C; Gavino, A; Nascimento, M J; Carvalho, L; Duarte, L; Caldeira da Silva, P
- Sinais Precoces das Perturbações do Espectro do Autismo - Os Bebés SilenciososPublication . Crujo, M; Rapazote, R; Pardilhão, C; Gavino, A; Duarte, L; Nascimento, M J; Carvalho, L; Caldeira da Silva, P