Browsing by Author "Nogueira, A"
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- Diagnóstico e Tratamento das Pancreatites AgudasPublication . Daniel Araújo, J; Valente Sousa, F; Nogueira, A; Aragão Morais, JA pancreatite aguda é uma entidade nosológica onde existem ainda consideráveis dificuldades de ordem etiológica, diagnóstica e terapêutica, pelo desconhecimento do mecanismo responsável pelo processo de auto-digestão pancreática. Com o objetivo de avaliar os critérios de diagnóstico e opções terapêuticas, com destaque particular para o tratamento cirúrgico, procedemos a um estudo clínico prospectivo de 153 casos de pancreatite aguda, num período de 66 meses (Janeiro 1986 - Junho 1991), tendo por base um registo especialmente elaborado para o efeito e tratado informaticamente. A análise dos resultados obtidos permite realçar o seguinte: a) A etiologia mais frequente foi o alcoolismo, seguido de perto pela colelitíase, com valores próximos dos 4000 para cada uma delas; b) A ecotomografia abdominal foi diagnóstica em 51,2° o, tendo em 5 6,7° o diagnostica do patologia associada, com destaque para a colelitíase (41,7° o); c) A TAC abdominal diagnosticou pancreatite aguda na totalidade dos 15,7° o dos casos em que foi realizada; d) A terapêutica médica isoladamente foi efetuada em 43,10 o, associada à lavagem peritoneal em 10,500 e à terapêutica cirúrgica em 46,4° o; e) A indicação para a terapêutica cirúrgica foi a dúvida de diagnósti co em 32,4° o, o agravamento clínico-laboratorial em 8,5° o, o tratamento da patologia biliar associada em 47,9° o, o abcesso pancreático em 5,6° o e o pseudo-quisto pancreático também em 5,6° o; f) A cirurgia das vias biliares foi realizada em 67,6° o, com uma mortalidade operatória de 2,10 o. O facto da operação para tratamento da patologia biliar associada ter sido realizada antes ou depois do 5° dia de evolução da pancreatite, não teve influência no resultado final; g) A cirurgia pancreática foi efectuada em 21,10o, sendo em cerca de metade dos casos para tratamento das complicações tardias da pancreatite, com uma mortalidade operatória de 33,3° o, devida a sepsis pancreática; h) Segundo o critério de Ranson, 69.3° o dos casos foram classificados de pancreatite ligeira, com uma mortalidade de 1,9° o e 30,7° o de pancreatite grave, com uma mortalidade de 14,9° o; i) A lavagem peritoneal e a terapêutica cirúrgica foram utilizadas mais frequentemente na pancreatite grave, sem resultados terapêuticos muito significativos; j) A morbilidade e mortalidade operatórias, foram respectivamente de 22,5 e 9,9° o; 1) A morbilidade e mortalidade globais foram de 16,9° o e de 5,9° o. O presente estudo permite-nos concluir o seguinte: 1) O diagnóstico em bases clínicas ou ecográficas é pouco preciso; 2) A TAC é o meio com maior sensibilidade e especificidade diagnósticas; 3) A lavagem peritoneal não contribui para a melhoria do resultado final; 4) A terapêutica cirúrgica está indicada na dúvida de diagnóstico, no tratamento da patologia biliar associada, no tratamento da pancreatite necrosante, que não responde à terapêutica conservadora e no tratamento das complicações pancreáticas; 5) A morbilidade e a mortalidade dependeram sobretudo da gravidade inicial da pancreatite, mas o tratamento médico intensivo dos casos de pancreatite grave e o diagnóstico e tratamento precoces das complicações, tiveram uma influência favorável no resultado final.
- Exposição às Radiações Ionizantes na Gravidez: Efeitos Biológicos no Embrião e no FetoPublication . Videira, AI; Nogueira, AA exposição a radiações ionizantes na mulher grávida suscita sempre preocupação na grávida, nos seus familiares e, nos profissionais de saúde que podem não estar ao corrente das doses de exposição nos exames de diagnóstico com raios X ou radionuclidos, nem das doses terapêuticas da Radioterapia e da Medicina Nuclear.
- Internamentos num Serviço de Medicina Interna. As Diferenças com um Intervalo de 10 Anos (1984-1994)Publication . Nogueira, A; Coelho, M; Ribeiro, L; Mateus, E; Jacquet, J; Barros Veloso, AJ
- Tromboses Abdominais Múltiplas por Défice de Proteína CPublication . Figueiredo, AP; Mateus, E; Nogueira, A; Caldas, A; Fernandes, A; Barros Veloso, AJOs autores apresentam o caso clínico de uma doente do sexo feminino, de 58 anos, sem antecedentes pessoais relevantes, sujeita a ressecção extensa jejuno-ileal, num hospital de Luanda, por trombose da artéria mesentérica superior. Posteriormente transferida para o serviço 1 do Hospital dos Capuchos, foi diagnosticada a existência de tromboses a nível das veias porta, mesentérica superior e eixo esplénico. Os estudos efectuados revelaram défice de proteínas C e S. O estudo paralelo da filha e neta revelou, também, défice de proteína C.
- Variabilidade de Apresentação do Tumor de Células Claras: Relato de Casos ClínicosPublication . Veiga, F; Nogueira, A; Rito, M; Martins, M; Zagalo, C; Gomes, PO cancro afeta signifcativamente a população mundial, tendo sido estimado, em 2018, que o Cancro da Cabeça e Pescoço seria o sétimo mais prevalente. As células claras podem ser resultado de diferentes processos fsiológicos e são encontradas em diversos tumores benignos e malignos. Embora sejam raras nos tumores da cabeça e pescoço, são encontradas maioritariamente nas glândulas salivares. Os tumores de células claras da cabeça e pescoço, nomeadamente o Carcinoma Hialinizante de Células Claras e o Carcinoma Odontogénico de Células Claras são tumores malignos, morfologicamente e geneticamente semelhantes, com impacto funcional, psicológico, social e estético nestes doentes. Os exames histopatológicos e imuno-histoquímicos são fundamentais para distinguir as lesões de células claras de outros diagnósticos diferenciais. Este trabalho tem como objetivo demonstrar a variabilidade clínica de apresentação associada à sobreposição imuno-histoquímica destes dois tipos de tumores de células claras da cabeça e pescoço.