Browsing by Author "Pereira, C"
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- Budesonide Reverses Lung Hyperinflation in Childhood Asthma: a Controlled StudyPublication . Neuparth, N; Gamboa, T; Pereira, C; Rosado-Pinto, J; Rendas, ABudesonide (800 mg bid, for 2 months) was administered to 12 asthmatic children (mean age, 11.293.3 years) with lung hyperinflation (TGV]130% predicted and:or RV]140% predicted) in a randomised, placebo controlled, double blind, crossover study. Body plethysmography (panting frequency controlled at 1·s 1) was performed at the beginning, 2 months afterwards (before crossover) and at the end of the study. Budesonide significantly reduced TGV (2.3590.90 l BTPS or 126924% predicted) compared with placebo (2.5491.08 l BTPS, P 0.014 or 140921% predicted, PB0.05). In addition, budesonide significantly increased mean specific conductance (0.0690.02 cm H2O 1 l s 1 to 0.0790.01 cm H2O 1 l s 1, PB0.05). It was concluded that budesonide reduced lung hyperinflation most likely by decreasing airway inflammation.
- Consensos na Gestão Clínica da Via Aérea em AnestesiologiaPublication . Órfão, J; Gonçalves Aguiar, J; Carrilho, J; Ferreira, A; Leão, A; Mourato, C; Mexêdo, C; Pereira, C; Vaz, F; Lança, F; Paiva, G; Pires, I; Carvalhas, J; Mourão, J; Bonifácio, J; Miranda, L; Guinot, M; Gacio, M; Moinho, N; Santos, P; Sarmento, P; Frada, R; Resende, R; Lages, R; Gestosa, S; Rocha, T; Moreira, ZOs consensos na gestão clínica da via aérea em anestesiologia pretendem disponibilizar informação, baseada na evidência atual ou, na falta desta, na opinião de peritos, no que respeita à abordagem da via aérea difícil previsível ou não previsível. Reforçamos a importância da avaliação da via aérea e da identificação de potenciais problemas que possam condicionar dificuldade na sua abordagem e a adoção de uma estratégia segura que permita identificar e responder em crescendo de intervenção às dificuldades encontradas. Na impossibilidade de intubação traqueal (não intubo) otimizada e limitada a 4 tentativas, da impossibilidade de ventilar e oxigenar (não oxigeno) após 2 tentativas de usar um dispositivo supraglótico ou de uso de máscara facial inicialmente adequada é importante realizar, em tempo útil, uma cricotirotomia para assegurar oxigenação. As situações clínicas de exceção só com planos simples, conhecidos por todos e regularmente treinados e adaptados à nossa atividade clinica podem assegurar melhores “outcomes”. O registo destes eventos e a informação ao nosso doente da dificuldade encontrada e modo como foi resolvido o problema é essencial e constitui ainda um desafio a alargar a uma base nacional.
- A Diabetes Mellitus e suas Complicações. Relembrar para PrevenirPublication . Pereira, C; Lourenço, F; Castro, P; Rola, J; Jacquet, JApós breve referência aos principais programas de controlo das complicações da Diabetes Mellitus (Diabetes Control and Complications Trial, Declaração de St. Vincent, DiabCare), apresentam-se algumas propostas de revisão da sua classificação e dos critérios de diagnóstico. Abordam-se alguns conceitos actuais da sua fisiopatologia, descrevendo-se em seguida cada uma das suas complicações com ênfase nos aspectos essenciais da prevenção, diagnóstico precoce e terapêutica.
- Displasia de Desenvolvimento da Anca: na Perspetiva do PediatraPublication . Pereira, C; Pinto, M; Sant’Anna, FIntrodução: A displasia de desenvolvimento da anca é uma doença frequente que pode evoluir para artrose da anca com necessidade de artroplastia de substituição, quando não tratada atempadamente. Objetivos: Os autores pretendem realizar uma breve revisão bibliográfica da terminologia, epidemiologia, fatores de risco, manifestações clínicas, exames complementares de diagnóstico, tratamento e prognóstico da displasia de desenvolvimento da anca. Desenvolvimento: O seguimento de protocolos de rastreio baseados na observação clínica e na presença de fatores de risco permite o diagnóstico precoce e a referenciação atempada à consulta de ortopedia infantil. Conclusão: A deteção precoce da displasia de desenvolvimento da anca está associada a tratamentos menos invasivos e mais eficazes e a melhor prognóstico.
- A Endocrinologia em Portugal - Censo 2016. Direção do Colégio de Endocrinologia e Nutrição da Ordem dos MédicosPublication . Guimarães, J; Afonso, A; Carvalho, D; Marques, AP; Martins, T; Mascarenhas, MR; Pereira, C; Rodrigues, D; Saraiva, C; Cardoso, HIntrodução: A Direção do Colégio de Endocrinologia e Nutrição da Ordem dos Médicos realizou um inquérito nacional em setembro de 2016, a todos os serviços de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo dos hospitais do Serviço Nacional de Saúde e uma versão simplificada do mesmo foi enviada a todos os endocrinologistas a trabalhar em Portugal e inscritos no colégio. Material e Métodos: O censo inclui dados organizacionais e de recursos humanos relativos ao fim do ano de 2015. Registou 107 respostas individuais e 27 serviços. Resultados: O ratio de endocrinologistas por 100 000 habitantes era de 1,4, muito inferior a outros países europeus (varia de 2 a 4), que resulta numa carência grave de serviços em algumas zonas do País e em piores indicadores de qualidade. Discussão: Estes dados indicam que devem ser implementadas medidas para aumentar o número de endocrinologistas e serviços em Portugal. Conclusão: Nos últimos anos, o número de internos tem vindo a aumentar, o que vai permitir melhorar esta situação.
- Papulose LinfomatóidePublication . Amaro, C; Pereira, C; Lamarão, P; Afonso, A; Marques Pinto, GA papulose linfomatóide constitui uma variante rara dos linfomas cutâneos de células T CD30⁺. Caracteriza-se por um curso crónico-recidivante, com possibilidade de regressão espontânea podendo, contudo, associar-se ou progredir para linfomas sistémicos. As terapêuticas disponíveis têm benefícios a curto prazo, com incapacidade para interferir no curso natural da doença. O carácter indolente e o bom prognóstico desta patologia contra-indicam a instituição de terapêuticas agressivas. Os autores descrevem um doente de 47 anos de idade com papulose linfomatóide no qual, a fototerapia com PUVA sistémico, permitiu a remissão prolongada da dermatose, numa fase particularmente sintomática do curso evolutivo da doença.
- Piomiosite num Jovem DiabéticoPublication . Lourenço, F; Pereira, C; Neto, M; Rola, J; Silva, EG; Jacquet, JÉ descrito o caso clínico de um doente do sexo masculino de 25 anos de idade, com Diabetes mellitus tipo 1, internado para esclarecimento de quadro febril associado a tumefação dolorosa da parede torácica à direita. Tinha, nos antecedentes pessoais, tuberculose pulmonar tratada durante 12 meses. A observação e os exames complementares de diagnóstico (ecografia, ressonância magnética nuclear, biopsia aspirativa) conduziram ao diagnóstico de piomiosite a Staphylococcus aureus meticilina sensível, tendo o doente melhorado rapidamente com a terapêutica instituída. Esta entidade nosológica, pouco frequente nos climas temperados, deve fazer parte do diagnóstico diferencial de massas intramusculares de natureza inflamatória, sobretudo em doentes com pertubações da imunidade2. Neste caso, a história prévia de tuberculose pulmonar aumentou a complexidade diagnóstica, tendo sido excluída a sua reactivação.
- The Influence of Thermal Comfort on the Quality of Life of Nursing Home ResidentsPublication . Mendes, A; Papoila, AL; Carreiro-Martins, P; Aguiar, L; Bonassi, S; Caires, I; Palmeiro, T; Ribeiro, AS; Neves, P; Pereira, C; Botelho, A; Neuparth, N; Teixeira, JPThermal comfort (TC) parameters were measured in 130 rooms from nursing homes (NH), following ISO 7730:2005 in order to evaluate the influence of winter season TC indices on quality of life (QoL) in older individuals. Mean radiant temperature (mrT), predicted mean vote (PMV) and predicted percent of dissatisfied people (PPD) indices, and the respective measurement uncertainties were calculated using Monte Carlo Method. The WHOQOL-BREF questionnaire was conducted from September 2012 to April 2013, during the winter season TC sampling campaign. Winter PMV and PPD indices showed significant differences between seasons in median values for comfort. There were also significant differences between seasons for air temperature, air velocity, mrT, and relative humidity. The winter PMV index displayed a "slightly cool" [≤-1] to "cool" [≤-2] in thermal sensation scale [-3 to 3]. PPD index reflected this discomfort as evidenced by a high rate of predicted dissatisfied occupants (64%). The influence of winter season TC on older individual QoL results demonstrated that values of PMV above -0.7 had higher mean score of QoL (coefficient estimate: 11.13 units) compared with values of PMV below -0.7. These findings are of relevance to public health and may be useful for understanding NH indoor environment variables thus implementing preventive policies in terms of standards and guidelines for these susceptible populations.
- Thoracic Duct Decompression for Protein-Losing Enteropathy in Failing Fontan CirculationPublication . António, M; Gordo, A; Pereira, C; Pinto, MF; Fragata, I; Fragata, JAn infrequent but devastating late complication of Fontan circulation is protein-losing enteropathy (PLE), which results from unbalanced lymphatic homeostasis. Surgical decompression of the thoracic duct by redirecting its drainage to the pulmonary venous atrium has been introduced recently as a possible treatment. This report describes a single-institution experience with this innovative procedure in 2 patients with failing Fontan circulation with PLE refractory to optimized medical therapy.