Browsing by Author "Rangel, R"
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- Chronic Hypertension with Gestational Diabetes Mellitus: What About Complications?Publication . Campos, A; Massa, AC; Rangel, R; Cardoso, M; Borges, AThe aim of this study was to evaluate the impact of chronic hypertension and gestational diabetes on pregnancy outcomes. We conducted a historical cohort study of 334 women undergoing singleton births in a Portuguese tertiary care center in Lisbon during 2012. Women were categorized into gestational diabetes mellitus with or without chronic hypertension. Pregnancy outcomes were compared using nonparametric tests. Multivariable analysis was used to control for potential confounders. The rate of preeclampsia in women with both chronic hypertension and gestational diabetes was 26.8% versus 3.8% in women with only gestational diabetes (p<0.05). Preterm birth was significantly more frequent in women with diabetes and chronic hypertension, 22.9% versus 9.7%, compared with women who only had gestational diabetes (p<0.05). The rate of newborns small for gestational age in women with the two conditions was 19.1% versus 7.6% in women with only gestational diabetes (p<0.05), but the rate of large for gestational age newborns in women of chronic hypertension and gestational diabetes was 9.6% versus 3.8% in gestational diabetes (p<0.05). The impact of having both chronic hypertension and gestational diabetes in pregnancy leads to poor pregnancy and perinatal outcomes, represented by more maternal, obstetrical and neonatal morbidity.
- Diabetes Gestacional e o Impacto do Actual RastreioPublication . Massa, AC; Rangel, R; Cardoso, M; Campos, AIntrodução: Em 2011, foi introduzido um novo rastreio para a diabetes gestacional que permitiu um diagnóstico mais precoce e de maior número de casos com o intuito de reduzir complicações maternas e perinatais. O objectivo deste estudo foi avaliar a prevalência da diabetes gestacional, comparar resultados obstétricos e perinatais do anterior e presente rastreio e os resultados e realização da prova de reclassificação pós-parto. Material e Métodos: Estudo retrospectivo em gestações simples e diabetes gestacional diagnosticados em 2009 (n = 223) e 2012 (n = 237), vigiadas na Maternidade Dr. Alfredo da Costa, Portugal. Após consulta de processos clínicos procedeu-se à análise de características demográficas, história médica e obstétrica, aumento ponderal durante a gravidez, idade gestacional do diagnóstico, terapêutica utilizada, resultados perinatais e reclassificação pós-parto, seguida de comparação destas variáveis entre os anos de 2009 e 2012. Resultados: Em 2012, houve maior prevalência de diabetes gestacional, ganho ponderal inferior (p < 0,001), maior recurso à terapêutica farmacológica (p < 0,001) e aumento dos casos diagnosticados no primeiro e segundo trimestres (p < 0,001). Relativamente aos resultados neonatais, o peso médio do recém-nascido ao nascer foi significativamente menor (p = 0,001) com diminuição dos recém-nascidos grandes para a idade gestacional (p = 0,002). A taxa de reclassificação pós-parto foi semelhante nos dois anos mas em 2012 houve um aumento dos resultados normais e diminuição das anomalias da glicémia em jejum. Discussão: Critérios mais apertados do actual rastreio permitiram a redução da maioria das complicações da diabetes gestacional levantando novas questões. Conclusão: A introdução do actual rastreio resultou num aumento de prevalência, diagnóstico mais precoce e redução da macrossomia.