Browsing by Author "Sampaio, A"
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- Estudo Clínico da Utilização da Válvula de Ahmed no Glaucoma Refractário Entre Janeiro de 2010 e Junho de 2012 no CHLC, EPEPublication . Lisboa, M; Sampaio, A; Borges, B; Amaral, A; Domingues, I; Reina, M; Lisboa, JObjectivo: Avaliar os resultados clínicos nos doentes submetidos a implante de válvula de Ah- med no serviço de Oftalmologia do Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, entre Janeiro de 2010 e Junho de 2012. Material e Métodos: Estudo retrospectivo em que 39 doentes (44 válvulas) foram incluídos. Os critérios de inclusão compreenderam o diagnóstico de glaucoma refractário à terapêutica máxi- ma tolerada e/ou falência de trabeculectomia prévia. Os doentes foram incluídos em 3 grupos com mínimo de follow up de 1, 6 e 12 meses. O sucesso cirúrgico foi definido como 6mmhg ≤ pressão intraocular (PIO) ≤ 21mmHg, com ou sem o uso de medicação, sem cirurgia de glauco- ma adicional, e visão de percepção luminosa ou melhor. Resultados: O glaucoma neovascular foi o diagnóstico mais frequente (47,7%). A PIO média pré-operatória foi de 34,2mmHg (±8,37) e a pós-operatória foi de 17,1mmHg ±6,18 (1mês), 16,7mmHg ±3,72 (6 meses) e 17,0mmHg ±7,22 (1 ano). A diferença entre a PIO pré e pós-opera- tória foi estatisticamente significativa (p <0.0001). A média de melhor acuidade visual corrigida foi <0.1 décimas (1.0 logMAR) quer pré, quer pós-operatoriamente (p> 0.05). A média de fárma- cos diminuiu de 3,43 (±1,14) para 1,75 (±1,50) após a cirurgia (p <0.0001). A taxa de sucesso foi de 77,3% ao 1o mês, 76,9% ao 6amês e 70,6% aos 12 meses. As principais complicações foram hipotonia em 6 casos (13,6%), perda de percepção luminosa em 4 (9,1%) e hifema em 2 (4,6%). Conclusões: A taxa de sucesso foi comparável à de estudos prévios. A válvula de Ahmed é um método eficaz e seguro no tratamento do glaucoma refractário.
- Gravidez Heterotópica Tubária. A Propósito de um Caso ClínicoPublication . Sampaio, A; Pargana, L; Aleixo, FA gravidez heterotópica (presença simultânea de gravidez intra-uterina e extra-uterina) é um acontecimento raro o qual aumenta de frequência quando se utilizam técnicas de reprodução medicamente assistida. Os autores apresentam um caso clínico em que a gravidez ectópica tinha localização tubária direita. A gravidez cursou com laparotomia (salpingectomia direita e ooforectomia esquerda) às 8 semanas de gestação, e complicou-se de hipertensão arterial crónica (HTA) agravada e diabetes gestacional com insulinoterapia e atraso de crescimento intra-uterino (ACIU), ocorrendo parto distócico (fórceps) às 37 semanas (s) com recém-nascido com 2310 gramas sem complicações. Os autores procedem à revisão sumária dos temas: gravidez heterotópica, gravidez ectópica, gravidez gemelar e apendicite aguda na gravidez (diagnóstico diferencial).
- Síndrome de Horner Pediátrica Associada à Ganglioneuroma: Relato de CasoPublication . Sampaio, A; Paixão, A; Martins, M; Toscano, AOs autores apresentam um caso clínico, de uma criança, 5 anos, com miose do OE, ligeira ptose ipsilateral e heterocromia da íris. A duração dos sinais oftalmológicos é desconhecida. Procedeu- se ao teste farmacológico com Apraclonidina a 0,5% e houve dilatação do OE, com reversão da ptose. No OD não houve dilatação, confirmando-se o diagnóstico de Síndrome de Horner (SH). Foram realizados RNM do crânio, região cervical e tórax, a qual revelou massa ovalada no me- diastino esquerdo. O diagnóstico anatomopatológico, realizado após biopsia guiada por TC, foi compatível com Ganglioneuroma. Apesar da maioria dos casos de SH na infância serem de etiologia congênita, ou em decorrência de traumas no parto, nem sempre é fácil perceber o aparecimento/evolução dos sinais oftalmoló- gicos. Na ausência de história de traumas obstétricos e/ou cirúrgicos, salientamos a importância da investigação imagiológica e dosagem de catecolaminas urinárias, devido à frequente associa- ção dessa síndrome com patologias neoplásicas.
- Uso do Voriconazol Oral no Tratamento da Endoftalmite Fúngica Endógena Bilateral: Caso ClínicoPublication . Sampaio, A; Pinto FerreiraOs autores descrevem um caso de endoftalmite fúngica bilateral, presumida por Candida, após cirurgia abdominal (hemicolectomia por divertículos) complicada por fístula enterocutanea e utilização de cateteres intravenosos. O doente foi submetido a tratamento com voriconazol oral, com bom resultado anatómico e funcional. São descritos os aspectos clínicos da endoftalmite fúngica, e a opção terapéutica do uso do voriconazol oral, com resultado eficaz sem a necessida- de de vitrectomia e/ou injecções intra-vítreas.