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- Avaliação da Eficácia do Citrato de Clomifene na Correcção dos Distúrbios Ovulatórios da Mulher InfértilPublication . Teresinha Ferreira, H; Carvalho, MJ; Sá Melo, PDa casuística de 3 anos da Consulta de Infertilidade da MAC procedeu-se à avaliação das situações de oligomenorreia ou amenorreia tratadas com Citrato de Clomifene. Tratou-se de determinar a eficácia do tratamento nas 3 dosagens habitualmente utilizadas (50, 100 e 150 mg).
- Cirurgia Laparoscópica dos Quistos Dermóides do OvárioPublication . Ferreira, C; Machado, P; Fraga, T; Catarino TavaresApresentamos uma série de 72 quistos dermoides do ovário, diagnosticados em 63 doentes (taxa de bilateralidade de 14,3%) e tratados por cirurgia laparoscópica no Serviço de Ginecologia da M.A.C. durante 5 anos (Jan. 88 a Fev. 93). O diagnóstico ecográfico foi muito fiável, concordante em 95% dos casos. Realizaram-se 70 quistectomias e 2 anexectomias intraperitoneais, não tendo havido complicações per ou pós operatórias imediatas. Apenas se registou um caso de D.I.P. aguda, ao 5º dia de convalescença. O tempo médio de internamento pós operatório foi de 8 horas. O follow-up ecográfico efectuado somente em 53 casos, por abandono dos restantes, evidenciou uma taxa de cura de 90,5%.
- Gemido no Recém-Nascido. Significado e ImportânciaPublication . Coelho, ML; Faria, MC; Soares Machado, MC
- Síndrome Hellp no Pós-PartoPublication . Teresinha Ferreira, H; Antunes, G; Revez, AO aparecimento de hemólise (H), aumento dos enzimas hepáticos (EL) e trombocitopenia (LP) foi designado por Síndrome HELLP. Numerosos autores consideram que representa uma forma particularmente grave de Pré-Eclampsia que necessita terapêutica agressiva e interrupção da gravidez. É apresentado um caso de Síndrome HELLP no pós-parto.
- Perfuração Uterina com Feto na Cavidade Peritoneal na Sequência de Manobras Abortivas. Evolução AtípicaPublication . Gonçalves, V; Machado, P; Ferreira, A; Leal, E; Carvalho, V; Palma, C; Graça, A; Gonçalves, M; Revez, AOs autores descrevem um caso de perfuração uterina significativa, na sequência de manobras abortivas em gravidez de 13 semanas, cuja evolução, por atípica lhes mereceu particular atenção. Discute-se uma atitude conservadora versus uma cirurgia mais agressiva, tendo sido adoptada após adequada reflexão, uma atitude cirúrgica que permite a manutenção da capacidade reprodutiva.
- Fibromioma e Infertilidade: o Papel da MiomectomiaPublication . Teixeira, P; Teresinha Ferreira, H; Pires, LCOs autores analisaram 60 casos de miomectomia em mulheres operadas na Unidade de Infertilidade, do Serviço de Ginecologia da Maternidade Dr. Alfredo da Costa, nos anos de 1987 a 1991. 50% tinham infertilidade primária, 40% infertilidade 2ª e 10% não tinham infertilidade. Não houve diferença significativa de resultados quando se consideram os seguintes factores: idade, infertilidade 1ª ou 2ª, número e localização dos fibromiomas e entrada na cavidade. Após um período de observação de 2 a 5 anos, verificou-se nas mulheres expostas a gravidez no pós-operatório, uma taxa corrigida de gravidez de 54,2%. Nas mulheres com fibromioma isolado esta taxa foi de 57,1%, correspondendo, neste grupo, a 38,1% de filhos vivos. Considerando ainda os casos com fibromioma isolado, a percentagem de aborto espontâneo desceu de 100% para 23,1%.
- Consulta do Climatério. Reflexões e CondutaPublication . Fatela, A; Martins, A; Hormigo, C; Catarino TavaresCom o aumento da expectativa de vida, mais de 95% das mulheres chegam à menopausa, 60% delas aos 75 anos, pelo que passam um terço da sua vida nesta fase. Fomos avaliar os processos das mulheres seguidas na consulta do climatério durante um ano (10 de Fevereiro de 1992 a 10 de Fevereiro de 1993). A idade média da menopausa espontânea foi de 48.2 anos (28-57). Os sintomas mais frequentes foram os psicossomáticos. Nos antecedentes pessoais a hipertensão foi a patologia mais encontrada. Nos antecedentes familiares a neoplasia da mama foi encontrada em 7 casos. As mulheres que frequentam a nossa consulta têm hábitos sedentários e em geral não fumam. Todas as mulheres fazem terapêutica com cálcio. Não se encontrando contraindicações efectua-se terapêutica de substituição hormonal com estrogénios e progestativos ou só com estrogénios.
- Nota Prévia. Tratamento Médico com Metotrexato na Gravidez EctópicaPublication . Marques, C; Ferreira, A; Rosa, D; Correia, J; Catarino TavaresProtocolo terapêutico na gravidez ectópica
- Hiperplasia Supra-Renal Congénita por «Déficit» de 21-Hidroxilase (Forma Clássica): Diagnóstico e Tratamento Pré-NatalPublication . Lacerda, AJ; Bugalho, MJA hiperplasia supra-renal congénita por defeito da 21-hidroxilase é, entre as doenças metabólicas hereditárias, uma das mais frequentes. A ocorrência da forma clássica é estimada, entre a população branca, em 1/14.500 nados-vivos. A hiperprodução de androgénios condiciona, nos fetos do sexo feminino, ambiguidade sexual podendo resultar num registo incorrecto do sexo. Revêem-se os conceitos básicos de fisiopatologia, as técnicas de diagnóstico pré-natal e as possibilidades de instituir uma terapêutica pré-natal.
- Retinopatia Diabética e Gravidez. Revisão Bibliográfica e Protocolo de ActuaçãoPublication . Gonçalves, J; Coelho, FA retina é um órgão chave na avaliação do atingimento vascular da mulher diabética. Não se sabe ainda quais os mecanismos fisiopatológicos da retinopatia diabética, nem qual o papel da gravidez na etiopatogenia e progressão da retinopatia. Os autores fazem uma exposição resumida em que abordam a retinopatia diabética na grávida, nomeadamente as várias hipóteses sobre a sua fisiopatologia, efeito da gravidez na progressão da retinopatia, sua classificação, controle e tratamento. Elaboraram, também, um protocolo de vigilância oftalmológica na mulher diabética grávida, ou com pretensões a engravidar.