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10 Anos de Experiência em Injeção Eco-Guiada de Trombina, uma Técnica Segura e Eficaz no Tratamento do Falso Aneurisma Femoral
| dc.contributor.author | Correia, R | |
| dc.contributor.author | Krupka, D | |
| dc.contributor.author | Homem, T | |
| dc.contributor.author | Soares Ferreira, R | |
| dc.contributor.author | Camacho, N | |
| dc.contributor.author | Catarino, J | |
| dc.contributor.author | Bento, R | |
| dc.contributor.author | Garcia, A | |
| dc.contributor.author | Bastos Gonçalves, F | |
| dc.contributor.author | Ferreira, ME | |
| dc.date.accessioned | 2021-07-01T14:02:42Z | |
| dc.date.available | 2021-07-01T14:02:42Z | |
| dc.date.issued | 2021-03 | |
| dc.description.abstract | Introdução: O elevado número de procedimentos vasculares percutâneos resulta num aumento das complicações relacionadas com o acesso vascular. A mais frequente é o falso aneurisma (FA), cuja intervenção de primeira linha é atualmente a injeção eco-guiada de trombina humana (IETH). Métodos: Estudo observacional retrospetivo realizado através da consulta de processos clínicos dos doentes submetidos a IETH por FA femoral num hospital terciário no período de 2008 a 2018. O end-point primário foi o sucesso desta modalidade terapêutica (trombose primária e à reavaliação ecográfica). Os end-points secundários foram complicações relacionadas com o procedimento, reintervenções, duração de internamento e sobrevida. Resultados: A amostra incluiu 102 doentes. 97% dos FA tinham etiologia iatrogénica confirmada. 4% foram diagnosticados após intervenção pela Cirurgia Vascular e 85% após intervenção pela Cardiologia, dos quais 80% após cateterismo coronário e 13% após TAVI (transcatheter aortic valve implantation). 58% dos doentes estavam antiagregados e 50% anticoagulados. 80% dos FA ocorreram à direita. 65% afetavam a AFC e 35% a AFS ou AFP. O diâmetro médio dos FA tratados por IETH foi de 36,8mm. 29% apresentavam-se lobulados (FA complexos). Quanto às características do colo do FA, 58% tinham colo longo (≥3mm de comprimento) e 58% tinham colo estreito (<3mm de calibre). O tempo mediano até à IETH após intervenção causal foi de 6 dias. 89% apresentaram trombose primária após IETH, decrescendo para 73% à reavaliação posterior por Eco Doppler. 16% repetiram IETH, 5% mais que uma vez. Não foram documentadas complicações relacionadas com o procedimento. Os falsos aneurismas complexos associaram-se a taxas inferiores de trombose completa à reavaliação ecográfica (p=0,012). O segmento arterial afetado, realização de antitrombóticos, diâmetro do FA e características do colo não apresentaram associação com a taxa de trombose do FA. 6% dos doentes submetidos a IETH foram submetidos a tratamento cirúrgico de FA femoral (a maioria após mais de 2 IETH), num dos casos por via endovascular. O tempo mediano de internamento após 1ª IETH foi de 3 dias, superior nos doentes com etiologia iatrogénica após TAVI comparativamente a após cateterismo coronário (p=0,006). A sobrevida dos doentes submetidos a IETH foi de 97±2% a 1 mês, 86±4% a 1 ano e 60±7% a 5 anos, sem diferença significativa de acordo com etiologia do FA femoral. Conclusão: A IETH é uma alternativa segura e com elevada eficácia para o tratamento de FA pós cateterização vascular. É expectável que 1/6 dos doentes necessite de mais do que uma injeção para obter o sucesso desejado, sendo esse risco mais elevado no caso de FA complexos. Apesar dos bons resultados, alguns doentes continuarão a necessitar de correção cirúrgica. | pt_PT |
| dc.description.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | pt_PT |
| dc.identifier.citation | Angiol Cir Vasc 2021;17(1):27-34 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/3762 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.publisher | Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular | pt_PT |
| dc.subject | HSM CIR VASC | pt_PT |
| dc.subject | Falso Aneurisma | pt_PT |
| dc.subject | Trombose | pt_PT |
| dc.title | 10 Anos de Experiência em Injeção Eco-Guiada de Trombina, uma Técnica Segura e Eficaz no Tratamento do Falso Aneurisma Femoral | pt_PT |
| dc.title.alternative | 10 Years of Experience in Ultrasound-Guided Thrombin Injection, a Safe and Effective Technique in Femoral Pseudoaneurysm Treatment | pt_PT |
| dc.type | journal article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.endPage | 34 | pt_PT |
| oaire.citation.startPage | 27 | pt_PT |
| oaire.citation.title | Angiologia e Cirurgia Vascular | pt_PT |
| oaire.citation.volume | 17 | pt_PT |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | article | pt_PT |
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