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Kidney Disease in Ankylosing Spondylitis: a Case Series and Review of the Literature

2023Journal article Open access
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dc.contributor.authorCunha Rodrigues, A
dc.contributor.authorCristóvão Marques, J
dc.contributor.authorReis, M
dc.contributor.authorGóis, M
dc.contributor.authorSousa, H
dc.contributor.authorNolasco, F
dc.date.accessioned2024-08-14T15:39:40Z
dc.date.available2024-08-14T15:39:40Z
dc.date.issued2023
dc.description.abstractBackground: Kidney disease is a rare manifestation of ankylosing spondylitis (AS) and its pathological alterations remain poorly described. The aim of this study was to investigate the clinical presentation and pathological alterations on kidney biopsy of AS patients and review and discuss the current literature on the issue. Methods: We retrospectively studied the clinical presentation and kidney pathological alterations of 15 Caucasian AS patients submitted to kidney biopsy between October 1985 and March 2021. Results: Patients were predominantly male (66.7%) with median age at the time of kideney biopsy of 47 years [IQR 34 - 62]. Median serum creatinine at presentation was 1.3 mg/dL [IQR 0.9 - 3] and most patients also had either proteinuria (85.7%) and/or hematuria (42.8%). The most common indication for kidney biopsy was nephrotic syndrome (33.3%), followed by acute or rapidly progressive kidney injury (20%) and chronic kidney disease of unknown etiology (20%). Chronic interstitial nephritis (CIN) (n=3) and AA amyloidosis (n=3) were the most common diagnosis. Others included IgA nephropathy (IgAN) (n=2), focal segmental glomerulosclerosis (n=2), membranous nephropathy (n=1), and immune complex-mediated membranoproliferative glomerulonephritis (IC-MPGN)(n=1). Conclusions: We present one of the largest series of biopsy-proven kidney disease in Caucasian AS patients. We found a lower prevalence of IgAN than previously reported in Asian cohorts. We found a higher prevalence of CIN and a lower prevalence of AA amyloidosis than that described in previous series of Caucasian patients. We also present the first case of AS-associated IC-MPGN.pt_PT
dc.description.abstractAntecedentes: A doença renal é uma manifestação rara de espondilite anquilosante (EA) e as suas alterações patológicas permanecem pouco descritas. O objetivo deste estudo foi investigar a apresentação clínica e alterações patológicas na biópsia renal de doentes com EA bem como rever e discutir a literatura atual sobre o assunto. Métodos: Estudamos retrospectivamente a apresentação clínica e alterações patológicas renais de 15 doentes caucasianos com EA submetidos a biópsia renal entre Outubro de 1985 e Março de 2021. Resultados: Os doentes eram predominantemente homens (66,7%) com idade mediana no momento da biópsia de 47 anos [IIQ 34 - 62]. A creatinina sérica mediana na apresentação foi de 1,3 mg/dL [IIQ 0,9 - 3] e a maioria dos pacientes apresentava também proteinúria (85,7%) e/ou hematúria (42,8%). A indicação mais comum para biópsia renal foi a síndrome nefrótica (33,3%), seguida de lesão renal aguda ou rapidamente progressiva (20%) e doença renal crónica de etiologia desconhecida (20%). A Nefrite intersticial crónica (NIC) (n=3) e a amiloidose AA (n=3) foram os diagnósticos mais comuns. Outros incluíram nefropatia por IgA (NIgA) (n=2), glomeruloesclerose segmentar focal (n=2), nefropatia membranosa (n=1) e glomerulonefrite membranoproliferativa mediada por imunocomplexos (GNMP-IC) (n=1). Conclusões: Apresentamos uma das maiores séries de doenças renais comprovadas por biópsia em doentes caucasianos com EA. Encontramos uma prevalência de NIgA menor do que a relatada anteriormente em coortes asiáticas. Encontramos uma maior prevalência de NIC e uma prevalência menor de amiloidose AA do que a descrita em séries anteriores de pacientes caucasianos. Também apresentamos o primeiro caso de GNMP-IC associada à EA.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationJ Bras Nefrol . 2023 Jan-Mar;45(1):36-44.pt_PT
dc.identifier.doi10.1590/2175-8239-JBN-2022-0008.pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.17/4990
dc.language.isoengpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherScielopt_PT
dc.subjectHCC NEFpt_PT
dc.subjectAdultpt_PT
dc.subjectFemalept_PT
dc.subjectMalept_PT
dc.subjectHumanspt_PT
dc.subjectAmyloidosis* / pathologypt_PT
dc.subjectBiopsypt_PT
dc.subjectGlomerulonephritis, IGA* / epidemiologypt_PT
dc.subjectKidney / pathologypt_PT
dc.subjectMiddle Agedpt_PT
dc.subjectNephritis, Interstitial*pt_PT
dc.subjectRetrospective Studiespt_PT
dc.subjectSpondylitis, Ankylosing* / complicationspt_PT
dc.subjectSpondylitis, Ankylosing* / pathologypt_PT
dc.titleKidney Disease in Ankylosing Spondylitis: a Case Series and Review of the Literaturept_PT
dc.title.alternativeDoença Renal na Espondilite Anquilosante: uma Série de Casos e Revisão da Literaturapt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage44pt_PT
oaire.citation.startPage36pt_PT
oaire.citation.titleJornal Brasileiro de Nefrologiapt_PT
oaire.citation.volume45pt_PT
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT

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