Infecção Cutânea por Mycobacterium Marinum

Baptista, J; Serrão, V; Branco, T; Guerra, F

http://hdl.handle.net/10400.17/4374

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RSPDV 2007 71.pdf		296.9 KB	Adobe PDF	Download

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Mycobacterum marinum é uma micobactéria atípica, saprófita em meios aquáticos, capaz de provocar infecções em humanos durante o contacto com água ou peixes contaminados. A infecção cutânea, também conhecida por “granuloma das piscinas”, com nódulos inflamatórios ou placas verrucosas, é a mais comum, podendo ser igualmente atingidas estruturas profundas, causando tenosinovites, artrites e osteomielites. Um elevado índice de suspeição clínica e história sócio-ocupacional compatível são importantes para o diagnóstico. Estão descritas várias modalidades terapêuticas, sendo a antibioterapia sistémica o tratamento de escolha, por vezes coadjuvado pela cirurgia; a resolução espontânea é possível. Os autores apresentam o caso clínico de um doente de 38 anos, infectado pelo vírus HIV, com nódulos inflamatórios na mão direita e disseminação esporatricóide ao longo do membro superior homolateral. Após constatar contacto com peixes de aquário, colocou-se o diagnóstico de infecção cutânea por M. marinum, que foi confirmado por exame histopatológico e cultura. Observou-se, entretanto, a resolução espontânea do quadro clínico, não tendo sido feito qualquer tratamento dirigido à micobacteriose. Não há história de recidiva aos 2 anos de follow-up.