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Lesões Oculares por Processionária (Thaumetopoea Pityocampa Schiff): Relatos de Casos
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Abstract(s)
A Processionária (Thaumetopoea pityocampa Schiff ), vulgarmente conhecida como
“lagarta do pinheiro” é um inseto dos pinheiros e cedros, endêmico em meios rurais
mas também em meios urbanos. A toxicidade ocular, rara nas últimas décadas pelo
desenvolvimento de métodos de erradicação eficazes, é provocada pelos seus pelos e prevê-se mais frequente com o recrudescimento deste inseto. Revemos a epidemiologia da Processionária e as suas lesões oculares a partir de 3 casos clínicos.
Caso 1: Doente de 64 anos recorre ao Serviço de Urgência (SU) com olho direito vermelho e sensação de corpo estranho após prática de jardinagem. A observação revela AVODc: 0,5, erosão epitelial, presença de um filamento no estroma corneano profundo, flare (++) e Tyndall (+++). Caso 2: Doente de 28 anos, recorre ao SU por dor intensa no olho direito acompanhada de hiperemia após contato com lagarta.
Apresenta AVODc: 0,6 e Tyndall (+++) com presença de múltiplos filamentos (mais
de 20) a diferentes profundidades da córnea. Caso 3: Doente de 26 anos, recorre ao SU por sensação de corpo estranho e lacrimejamento constante no olho direito, após realizar exercícios militares num parque urbano. Apresenta AVODc: 0,3, múltiplas erosões epiteliais puntiformes na metade nasal da córnea que recobriam filamentos de cor laranja e Tyndall (+). Foi instituída terapêutica com corticoide tópico
e vigilância sintomática a cada um dos casos. A patologia ocular por Processionária
decorre da toxicidade dos seus pelos, cuja migração ocorre preponderantemente no
sentido intraocular. Inclui por isso lesões precoces (conjuntivite, queratite e uveíte)
e tardias (catarata, pars planite, vitreíte e retinite). Os casos apresentados possuíam
lesões iniciais, tendo recuperado totalmente do quadro inflamatório após seis meses mas mantendo os pelos inativos no estroma corneano. A gravidade destes casos prende-se à possibilidade de migração intraocular, que pode ocorrer anos após o episódio inicial, obrigando a uma vigilância ao longo da vida.
Conclusão: O recrudescimento da Processionária, tanto em meios rurais como urbanos,justifica o conhecimento das lesões oculares que pode causar e o seu tratamento.
Description
Keywords
CHLC OFT Corpos Estranhos no Olho/Diagnóstico Lesões Oculares/Diagnóstico Corpos Estranhos no Olho/Etiologia Lesões Oculares/Etiologia Hipersensibilidade/Diagnóstico Hipersensibilidade/Etiologia Lepidópteros
Citation
Arq Bras Oftalmol. 2012 Mar-Apr;75(2):134-6