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Introdução: A infecção VIH na idade pediátrica é habitualmente associada á transmissão mãe-filho. A transmissão por outras vias, nomeadamente por via sexual é frequentemente negligenciada. A profilaxia pré exposição (PrEP) é um método eficaz na prevenção da transmissão VIH por via sexual mas actualmente está apenas disponível para indivíduos com mais de 18 anos de idade.
Relato de Caso: Adolescente de 17 anos, identificado como homem que tem sexo com homens (HSH), com inicio da actividade sexual aos 14 anos de idade, sem utilização de métodos de barreira e com múltiplos parceiros (não se incluindo como trabalhador de sexo).Em Março de 2018, foi diagnosticado herpes genital e medicado com valaciclovir em consulta de dermatovenereologia. O rastreio de outras infecções sexualmente transmissíveis, incluindo serologia VIH foi negativo. Em Maio de 2018, por comportamentos sexuais de risco, solicitou consulta de Infecciologia/PrEP sendo encaminhado pelo seu grupo etário para o Hospital Dona Estefânia onde se confirmaram critérios para iniciar PrEP. Nesta altura o rastreio para VIH revelou serologia positiva para VIH1, com CD4+ 395cél/uL e carga viral (CV) 6710cópias/mL. Iniciou abacavir/lamivudina/dolutegravir e após 1 mês apresentava CD4+ 414cél/uL e CV <50 cópias/mL. Este doente tinha infecção pelo VIH, mas se fosse seronegativo não poderia beneficiar da PrEP que actualmente não é autorizada para jovens com menos de 18 anos de idade.
Conclusões: Para além da abstinência sexual, as medidas de prevenção da infeção VIH por via sexual incluem apenas o uso do preservativo. Em Portugal, estima-se que a idade média de início da vida sexual é aos 15 anos. A população adolescente é assim um grupo prioritário de intervenção, pelo que se torna necessário o desenvolvimento de estratégias que abranjam este grupo etário. A PrEP é seguramente uma destas modalidades, de forma a permitir aos jovens uma vivência responsável e gratificante da sua sexualidade.
Description
Keywords
PrEP/ Profilaxia pré exposição VIH Adolescente HDE INF PED
Citation
IN: XII Congresso Nacional VIH/SIDA; 2018, 28 Novembro a 1 Dezembro. Porto, Portugal
Publisher
Unidade de Infeciologia Pediátrica. Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central, Lisboa