Miocardiopatia de Takotsubo: na Origem do Choque Cardiogénico

Fevereiro, MC; Simões, I; Lampreia, F; Marcão, I; Godinho, A; Lopes, V

http://hdl.handle.net/10400.17/2380

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A miocardiopatia de Takotsubo, de etiologia desconhecida, caracteriza-se pela disfunção sistólica súbita e transitória dos segmentos médio-apicais do ventrículo esquerdo, sem doença coronária significativa, com total normalização das alterações segmentares. É mais frequente em mulheres de meia-idade, implicando diagnóstico diferencial com a sindrome coronária aguda. Apresentamos o caso de uma mulher de 59 anos que recorreu ao Serviço de Urgência por dispneia súbita e dor torácica. À admissão apresentava-se em edema pulmonar agudo hipotensivo com necessidade de suporte aminérgico e ventilação invasiva. A avaliação analítica demonstrava elevação dos marcadores cardíacos. Electrocardiogramas seriados em ritmo sinusal com inversão progressiva da onda T nas derivações precordiais (v2 - v6). Ecocardiogramas de controlo revelando acinésia apical com diminuição da função sistólica global, e reversão total das alterações em duas semanas. Admitido choque cardiogénico de etiologia não esclarecida foi excluída doença coronária, sustentando o diagnóstico de miocardiopatia de Takotsubo.

Keywords

HSJ MED HSJ UCI Choque Cardiogénico/etiologia Miocardiopatia de Takotsubo/complicações Diagnóstico Diferencial Ecocardiografia Electrocardiografia Enfarte do Miocárdio Miocardiopatia de Takotsubo/diagnóstico