| dc.contributor.author | Fonseca, L | |
| dc.contributor.author | Coutinho, F | |
| dc.contributor.author | Pinheiro, J | |
| dc.contributor.author | Fernandes, A | |
| dc.contributor.author | Malheiro, R | |
| dc.contributor.author | Carvalho, R | |
| dc.date.accessioned | 2018-01-26T13:02:02Z | |
| dc.date.available | 2018-01-26T13:02:02Z | |
| dc.date.issued | 2016-10 | |
| dc.description.abstract | 1) Introdução: O Tumor Odontogénico Queratoquístico é um tumor benigno, uni ou multiquístico, localmente agressivo, com tendência à multiplicidade. Dada a taxa de recorrência, de 3 a 60%, têm sido propostos atos adjuvantes, acrescidos à enucleação, como a curetagem ou ostectomia marginal, a excisão da mucosa suprajacente, a complementação por crioterapia com azoto líquido ou recurso à Solução de Carnoy, até à ressecção em bloco da lesão envolta em osso. Os fatores que determinam a recidiva, ainda incertos, poderão relacionar-se com a atividade mitótica mais elevada nesta lesão, a presença de papilas epiteliais ou quistos filhos, ou um epitélio muito friável, que torna difícil não deixar fragmentos na loca durante a enucleação. Entre outras vantagens, as alterações histológicas decorrentes da descompressão, parecem estar relacionadas com menor recidiva. O Tumor Odontogénico Queratoquístico dos tecidos moles ou Queratoquisto Odontogénico Periférico, raro como evento primário, impõe enquanto recidiva a necessidade de otimização da terapêutica conservadora. 2) Descrição do Caso Clínico: Doente de 16 anos, com história de Tumor Odontogénico Queratoquístico do 4º quadrante, havia 2 anos, altura em que foi submetida a enucleação com curetagem óssea periférica, após descompressão pré-cirúrgica. Em follow-up, surge nova radiotransparência no 4º quadrante. Radiologia intra-oral sem alterações ósseas evidentes. Na exploração cirúrgica, reconheceu-se a inexistência de cortical externa e a presença de uma única loca óssea íntegra, preenchida por lesão recidivante ou quisto filho, proveniente dos tecidos moles, que foi totalmente excisado. Sem recidiva até à data. 3) Discussão e Conclusões: A terapêutica do Tumor Odontogénico Queratoquístico permanece controversa, ainda que seja bem aceite a abordagem primária conservadora, com ou sem atos terapêuticos adjuvantes. A grande vantagem do tratamento conservador é a preservação das estruturas anatómicas, sobretudo nas idades mais precoces para minimizar prejuízos no crescimento e desenvolvimento faciais. Várias terapêuticas adjuvantes têm sido advogadas, em associação à enucleação ou anteriores a esta, para diminuição das taxas de recidiva. A evidência atual, a partir de meta-análise (Al-Moraissi EA et al) indica que a excisão da mucosa suprajacente ao queratoquisto, diminui a recidiva do mesmo, especificamente nas regiões do trígono retromolar, maxilar posterior e em lesões perfurantes das corticais, quando associada à enucleação e ao uso de Solução de Carnoy ou azoto líquido (quando indicado). | pt_PT |
| dc.description.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | pt_PT |
| dc.identifier.citation | IN: XXXVI Congresso Anual da SPEMD; 2016, 7 a 8 Out. Porto, Portugal. | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/2860 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.publisher | Serviço de Estomatologia do Hospital de S. José, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal; Serviço de Estomatologia do Centro Hospitalar de S. João, Porto, Portugal; Unidade de Estomatologia Pediátrica do Hospital D. Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, Lisboa, Portugal. | pt_PT |
| dc.subject | HSJ EST | pt_PT |
| dc.subject | HSJ EST PED | pt_PT |
| dc.subject | CHLC ANPAT | pt_PT |
| dc.subject | Quistos Odontogénicos | pt_PT |
| dc.subject | Quisto Periodontal | pt_PT |
| dc.title | Recidiva de Tumor Odontogénico Queratoquístico nos Tecidos Moles | pt_PT |
| dc.type | other | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | other | pt_PT |
