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A Terapêutica Crónica com Nitratos está Associada a uma Diferente Apresentação Clínica de Síndroma Coronária Aguda?

dc.contributor.authorTimóteo, AT
dc.contributor.authorMamede, A
dc.contributor.authorFerreira, ML
dc.contributor.authorSerra, J
dc.contributor.authorOliveira, JA
dc.contributor.authorCruz Ferreira, R
dc.contributor.authorQuininha, J
dc.date.accessioned2011-03-22T17:06:25Z
dc.date.available2011-03-22T17:06:25Z
dc.date.issued2007
dc.description.abstractA terapêutica com nitratos pode induzir pré-condicionamento isquémico, com consequente aumento da tolerância a isquémia. No contexto de síndromes coronárias agudas (SCA), os nitratos podem condicionar uma diferente forma de apresentação, com maior protecção. Objectivos: Estudar numa população de doentes com SCA se a administração crónica prévia ao evento, de nitratos condiciona a forma de apresentação do SCA. Métodos: Estudo de 287 doentes (65 +- 13 anos, 66% sexo masculino) admitidos no nosso serviço por SCA (com e sem elevação do segmento ST) no primeiro semestre de 2005. Destes, 8% estavam sob terapêutica com nitratos prévia à admissão. Neste grupo 27% apresentaram-se como SCA com elevação do segmento ST e no grupo sem nitratos, este valor foi de 58% (p=0,005). Por análise univariada, a utilização de nitratos foi preditora da ocorrência preferencial de "SCA sem elevação do segmento ST" (OR 0,27, IC 95% 0,10-0,71, p=0,005). Após correcção para variáveis potencialmente influentes (idade, sexo, revascularização prévia, tabagismo) por análise multivariada de regressão logística, a terapêutica com nitratos foi preditora limiar da apresentação clínica "SCA sem elevação do segmento ST" (OR 0,37, IC 95% 0,13-1,04), p=0,059. Conclusão: A utilização prévia à ocorrência de SCA associou-se com um desvio da apresentação para a forma de SCA sem elevação do segmento ST. Este achado pode ser justificado pela hipótese de que os nitratos podem induzir um pré-condicionamento farmacológico, reduzindo a extensão transmural do enfarte.por
dc.identifier.citationRev Port Cardiol. 2007 Feb; 26 (2): 135-143por
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.17/6
dc.language.isoporpor
dc.publisherSociedade Portuguesa de Cardiologiapor
dc.subjectIdosopor
dc.subjectNitratospor
dc.subjectDoença Agudapor
dc.subjectAngina Instável
dc.subjectEnfarte do Miocárdio
dc.subjectEstudos Prospectivos
dc.subjectSíndrome
dc.subjectHSM CAR
dc.titleA Terapêutica Crónica com Nitratos está Associada a uma Diferente Apresentação Clínica de Síndroma Coronária Aguda?por
dc.title.alternativeIs Chronic Nitrate Therapy Associated with a Different Clinical Presentation of Acute Coronary Syndrome?
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage143por
oaire.citation.startPage135por
oaire.citation.titleRevista Portuguesa de Cardiologiapor
rcaap.rightsopenAccesspor
rcaap.typearticlepor

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