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Técnicas Dialíticas Híbridas ou Hemodiafiltração para Doentes Hemodinamicamente Instáveis em Cuidados Intensivos

dc.contributor.authorMarcelino, P
dc.contributor.authorMarum, S
dc.contributor.authorFernandes, AP
dc.contributor.authorRibeiro, JP
dc.date.accessioned2013-04-23T16:35:22Z
dc.date.available2013-04-23T16:35:22Z
dc.date.issued2006
dc.description.abstractObjectivo: estudo comparativo de dois grupos de doentes de Cuidados Intensivos, tratados com técnicas dialíticas híbridas (TDH) ou hemodiafiltração, avaliando o seu impacto na estabilidade hemodnâmica, no controlo urémico e mortalidade. Local: Unidade de Cuidados Intensivos médico cirúrgica de 14 camas Material e Métodos: foram comparados dois grupos de doentes com insuficiência renal aguda de forma retrospectiva, um submetido a técnica dialítica contínua (TDC, hemodiafiltração veno-venosa contínua, n = 26, admitidos durante o ano de 2003) e outro submetido a TDH (n = 27, admitidos durante o ano de 2004). Ambos os grupos apresentaram índices de gravidade (APACHE II, SAPS II, SOFA e MODS) semelhantes e encontravam-se em instabilidade hemodinâmica. Foi avaliada a taxa de remoção de ureia e de creatinina em ambos os grupos e por cada procedimento dialítico. A análise descritiva consistiu nas médias e desvio padrão das variáveis estudadas, o estudo comparativo foi realizado através da análise de comparação de médias e feita análise de regressão linear para obtenção do risco relativo de mortalidade em ambos os grupos, considerando um intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: observou-se uma mortalidade inferior nos doentes submetidos a TDH (62% vs 84%), uma menor utilização de heparina e uma maior taxa de remoção de ureia e creatinina. O índice APACHE II relacionou-se com a mortalidade e o risco relativo de mortalidade no grupo de doentes submetidos a TDC foi três vezes superior (IC 95%, 0.86 - 12.11), mas sem atingir significado estatístico (p = 0,074). Conclusões: as TDC mostraram ser uma alternativa válida à hemodiafiltração nos doentes estudados. No grupo tratado com TDH obteve-se um melhor controlo urémico. São necessários mais estudos de forma a avaliar a sua influência na mortalidade.por
dc.identifier.citationActa Med Port. 2006 Jul-Aug;19(4):275-80por
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.17/1223
dc.language.isoporpor
dc.peerreviewedyespor
dc.publisherCentro Editor e Livreiro da Ordem dos Médicospor
dc.subjectAPACHEpor
dc.subjectHemodiafiltraçãopor
dc.subjectUnidades de Cuidados Intensivospor
dc.subjectDiálise Renalpor
dc.subjectEstudos Retrospectivospor
dc.titleTécnicas Dialíticas Híbridas ou Hemodiafiltração para Doentes Hemodinamicamente Instáveis em Cuidados Intensivospor
dc.title.alternativeHybrid or Continuous Renal Replacement Techniques for Unstable Haemodynamic Patients in the Intensive Care Unitpor
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage280por
oaire.citation.startPage275por
oaire.citation.titleActa Médica Portuguesapor
rcaap.rightsopenAccesspor
rcaap.typearticlepor

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