Browsing by Author "Pereira, F"
Now showing 1 - 7 of 7
Results Per Page
Sort Options
- Dermite de Contacto Alérgica a Cosméticos. Revisão de 6 AnosPublication . Santos, P; Santos, R; Pereira, F; Cardoso, JFoi efectuado um estudo retrospectivo de dermite de contacto alérgica aos cosméticos no Serviço de Dermatologia do Hospital de Curry Cabral, durante um período de 6 anos (entre 1998 e 2003). Dos 2848 doentes testados durante este período, 360 tiveram dermite de contacto alérgica a cosméticos e representaram cerca de 19.6% de todos os doentes com pelo menos um teste epicutâneo positivo. Os doentes tinham idades compreendidas entre 13 e 82 anos e eram predominantemente do sexo feminino (78%). As reacções cutâneas ocorreram mais frequentemente na face, seguido pelas mãos, pescoço e pálpebras. Todos os doentes foram testados com a série standard Portuguesa, com séries suplementares quando necessário e, sempre que possível, com os produtos pessoais. Noventa e dois % tiveram reacções positivas aos alergenos da série standard; 360 doentes a alergenos da série standard que podem ser usados nos cosméticos. A maioria das reacções deveram-se à mistura de perfumes, seguida do bálsamo do Perú, para-fenilenodiamina, kathon CG e formaldeído. A série de perfumes foi testada em 128 doentes, com as seguintes reacções positivas mais frequentes: oak moss absolute, isoeugenol, aldeído cinâmico. A série de cosméticos foi testada em 197 doentes com as seguintes reacções positivas mais frequentes: resina formaldeído toluenosul-fonamida, diazolidinilureia, imidazolidinilureia e propolis. Dos 30 doentes testados com a série de fotoalergenos, 8 reagiram à oxibenzona. Os produtos de uso pessoal e os perfumes foram as categorias mais frequentes. Doze doentes reagiram apenas aos seus próprios produtos. Os perfumes foram os agentes mais frequentemente registados como causa da dermite de contacto alérgica. A série standard Portuguesa permitiu detectar 74% dos casos de dermite de contacto alérgica aos cosméticos.
- Episiotomia. Uso Generalizado Versus SelectivoPublication . Bettencourt Borges, B; Serrano, F; Pereira, FA episiotomia é um procedimento cirúrgico quase universal que foi introduzido na prática clínica sem evidência científica que suportasse o seu benefício. O seu uso continua a ser rotineiro apesar de não cumprir a maioria dos objectivos pelos quais é justificado, isto é, não diminui o risco de lesões perineais severas, não previne o desenvolvimento de relaxamento pélvico e não tem impacto sobre a morbilidade ou mortalidade do recém nascido. Múltiplos estudos, retrospectivos e prospectivos, têm comparado o uso generalizado versus selectivo da episiotomia e, ao contrário do defendido por vários autores e durante várias décadas, o uso selectivo está associado a melhores resultados, como por exemplo, uma diminuição das lesões severas e um maior número de períneos intactos, embora se tenha também verificado um aumento do número de lacerações anteriores. Assim, parece ser correcto recomendar um uso selectivo da episiotomia, sendo 30% o valor sugerido por alguns autores, tornando-se, então, importante apostar em novas técnicas não cirúrgicas que ajudem a obter uma integridade perineal. Mais estudos são imprescindíveis e eticamente necessários para esclarecerem quais são, de facto, as verdadeiras indicações para a realização deste acto. Um uso ponderado, com decisões caso a caso, parece ser a atitude mais correcta enquanto aguardamos por uma maior evidência científica.
- Impact of Preoperative Chemotherapy Features on Patient Outcomes after Hepatectomy for Initially Unresectable Colorectal Cancer Liver Metastases: A LiverMetSurvey AnalysisPublication . Innominato, P; Cailliez, V; Allard, MA; Lopez-Ben, S; Ferrero, A; Pinto Marques, H; Hubert, C; Giuliante, F; Pereira, F; Cugat, E; Mirza, D; Costa-Maia, J; Serrablo, A; Lapointe, R; Dopazo, C; Tralhao, J; Kaiser, G; Chen, JS; Garcia-Borobia, F; Regimbeau, JM; Skipenko, O; Lin, JK; Laurent, C; Opocher, E; Goto, Y; Chibaudel, B; de Gramont, A; Adam, RBackground: Prognostic factors have been extensively reported after resection of colorectal liver metastases (CLM); however, specific analyses of the impact of preoperative systemic anticancer therapy (PO-SACT) features on outcomes is lacking. Methods: For this real-world evidence study, we used prospectively collected data within the international surgical LiverMetSurvey database from all patients with initially-irresectable CLM. The main outcome was Overall Survival (OS) after surgery. Disease-free (DFS) and hepatic-specific relapse-free survival (HS-RFS) were secondary outcomes. PO-SACT features included duration (cumulative number of cycles), choice of the cytotoxic backbone (oxaliplatin- or irinotecan-based), fluoropyrimidine (infusional or oral) and addition or not of targeted monoclonal antibodies (anti-EGFR or anti-VEGF). Results: A total of 2793 patients in the database had received PO-SACT for initially irresectable diseases. Short (<7 or <13 cycles in 1st or 2nd line) PO-SACT duration was independently associated with longer OS (HR: 0.85 p = 0.046), DFS (HR: 0.81; p = 0.016) and HS-RFS (HR: 0.80; p = 0.05). All other PO-SACT features yielded basically comparable results. Conclusions: In this international cohort, provided that PO-SACT allowed conversion to resectability in initially irresectable CLM, surgery performed as soon as technically feasible resulted in the best outcomes. When resection was achieved, our findings indicate that the choice of PO-SACT regimen had a marginal if any, impact on outcomes.
- Pyoderma Gangrenosum Associated with Sclerosing Cholangitis, Type 1 Diabetes Mellitus and Ulcerative ColitisPublication . Catorze, M; Pereira, F; Fonseca, F; Morbey, A; Assis Pacheco, FWe describe the case of a 22-year-old black female with type 1 diabetes mellitus diagnosed when she was 12 years old. She first presented (March 1994) with pustules and ulcerations on the upper and lower limbs, trunk and scalp at the age 17. The diagnosis of pyoderma gangrenosum was made. Since presentation, changes in liver function were detected and subsequent study led to the diagnosis of sclerosing cholangitis. The diagnosis of ulcerative colitis was made after colonoscopy. Partial response was obtained with minocycline and clofazimine, but treatment with 5-aminosalicylic acid achieved no improvement of the ulcerations. Liver transplantation, followed by immunosuppressive therapy led to complete regression of the cutaneous lesions.
- Síndrome de Hipersensibilidade ao Alopurinol Simulando Linfoma CutâneoPublication . Rodrigues, P; Fernandes, C; Machado, J; Cardoso, O; Pereira, F; Botelho, A; Afonso, A; Proença, RAs reacções cutâneas secundárias às drogas são frequentes (em 2 a 3% dos doentes hospitalizados); embora na maioria sem gravidade, num pequeno número de casos podem atingir elevada morbilidade e mortalidade. É por isso essencial o rápido reconhecimento das reacções mais graves, como por exemplo síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica ou síndrome de hipersensibilidade. Neste último as drogas mais frequentemente responsáveis são os antiepilépticos, sulfonamidas e alopurinol. Os síndromes de hipersensibilidade a fármacos assumem raramente características clínicas e sobretudo histológicas quase indistinguíveis dos verdadeiros linfomas cutâneos. Nestes casos a diferenciação entre estas duas entidades, embora difícil, é muito importante pelas naturais implicações terapêuticas. A este propósito os autores descrevem o caso clínico de um doente de 51 anos, com febre elevada de início abrupto e eritrodermia, em que o exame histológico das biópsias cutânea e ganglionar foi de linfoma cutâneo de células T com envolvimento ganglionar específico. Veio no entanto a apurar-se que o doente tinha sido medicado com alopurinol duas semanas antes do início da febre. As características clínico-laboratoriais e a evolução vieram a comprovar o diagnóstico de síndrome de hipersensibilidade ao alopurinol.
- Strategy Nursing in Children with Compromised Ventilation: Umbrella ReviewPublication . Reis, N; Gaspar, LJ; Paiva, A; Pereira, F; Sousa, P; Machado, NProblem: Changes in the ventilation demand nursing interventions duly adapted to the management of said impairment and to the adaptability of the child/parents. This revision aimed to investigate the evidence behind the interventions performed on children with impaired ventilation.' Eligibility criteria: Systematic reviews of literature in English, Spanish, French, and Portuguese from studies on nursing interventions related to children with impaired ventilation in all contexts of the clinical practice. The Joanna Briggs Institute recommendations were followed. Sample: We conducted a comprehensive search as of January 2022 and updated as of June 2023. The following electronic databases were searched: SCOPUS, Web of Science, Joanna Briggs Institute Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, MEDLINE (via PubMed), CINAHL (via EBSCO), MedicLatina (via EBSCO), The Cochrane Database of Systematic Reviews (via EBSCO), and Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE). Nineteen articles published between 2012 and 2022 were included in this review. Results: Nineteen studies investigated the efficacy of respiratory exercises (Breathing Control - relaxed breathing, pursed lip breathing, Diaphragmatic breathing exercises, respiratory expansion exercise - deep breathing exercise, thoracic expansion exercises (with device), exercises for respiratory muscle strengthening and position to optimize ventilation. In the majority of the studies, it was not possible to evaluate the interventions separately. Thirteen studies evidenced the efficacy of respiratory exercises, BIPAP, and oxygen therapy. Seven articles demonstrated the effectiveness of respiratory muscle-strengthening exercises, and only three mentioned the efficacy of positioning regarding impaired ventilation. Interventions based on respiratory exercises and respiratory muscle training were the most common ones. Conclusions: The results suggest that nursing interventions to optimize ventilation are efficient. Nevertheless, the same present a low to moderate evidence degree, justified by the population characteristics (small and heterogeneous). Implications: There is proof of evidence for the studied interventions. However, the lack of methodological robustness points to future research to duly describe interventions, data, and comparable results, using reliable samples in which the focus of the study is clear.
- Tumor de Células da Granulosa. A Propósito de um Caso ClínicoPublication . Valadares, S; Pereira, F; Torrezão, IOs tumores de células da granulosa constituem 1 a 2% dos tumores do ovário. Clinicamente caracterizam-se pela sua longa história natural, baixo grau de malignidade e pela capacidade de recorrer muitos anos após uma cura clínica aparente. O diagnóstico é geralmente intra-operatório. A maioria dos tumores encontram-se no estadio I, sendo o prognóstico excelente. O tratamento inicial é geralmente cirúrgico. Descreve-se um caso clínico paradigmático deste tipo de tumor.