Browsing by Author "Pires, LC"
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- Fibromioma e Infertilidade: o Papel da MiomectomiaPublication . Teixeira, P; Teresinha Ferreira, H; Pires, LCOs autores analisaram 60 casos de miomectomia em mulheres operadas na Unidade de Infertilidade, do Serviço de Ginecologia da Maternidade Dr. Alfredo da Costa, nos anos de 1987 a 1991. 50% tinham infertilidade primária, 40% infertilidade 2ª e 10% não tinham infertilidade. Não houve diferença significativa de resultados quando se consideram os seguintes factores: idade, infertilidade 1ª ou 2ª, número e localização dos fibromiomas e entrada na cavidade. Após um período de observação de 2 a 5 anos, verificou-se nas mulheres expostas a gravidez no pós-operatório, uma taxa corrigida de gravidez de 54,2%. Nas mulheres com fibromioma isolado esta taxa foi de 57,1%, correspondendo, neste grupo, a 38,1% de filhos vivos. Considerando ainda os casos com fibromioma isolado, a percentagem de aborto espontâneo desceu de 100% para 23,1%.
- Hidrossalpinge e Outras Causas de Factor Tubário Efeito Deletério do Hidrossalpinge?Publication . Ventura, PM; Grilo, I; Maia, AP; Silva, G; Boto, J; Arnold, C; Pires, LC; Carvalho, MJ; Sá e Melo, PIntrodução: A Técnica de fertilização in vitro-transferência embrionária (FIV-TE) foi desenvolvida para permitir a gravidez em mulheres com patologia tubária. Inúmeros artigos foram publicados referindo que no grupo de Infertilidade Feminina por Factor Tubário isolado (FTi), o sub-grupo de Hidrossalpinge (HS), apresentava piores resultados nos ciclos FIV-TE. Material e Métodos: Estudo retrospectivo de 99 ciclos FIV-TE efectuados em 88 mulheres com FTi entre Janeiro de 1997 e Dezembro de 1999, na Unidade de Medicina da Reprodução da Maternidade Dr. Alfredo da Costa (MAC). O objectivo foi comparar as diferentes taxas de gravidez entre o subgrupo de Hidrossalpinge (n=28) e o grupo de FTi sem hidrossalpinge (n=71). Resultados: A análise estatística entre o grupo HS e o grupo de Fti sem HS relativamente aos parâmetros do protocolo FIV foi estatisticamente não significativa. Discussão: Um grande número de estudos na literatura confirmam o efeito negativo do HS nos resultados da técnica FIV-TE, relativamente às outras causas de factor tubário, excepto os estudos de Sharara et al (1996) e Bazar et al (1995). Provavelmente as diferentes técnicas para o diagnóstico do HS resultam em diferentes percentagens de diagnóstico da patologia, interferindo nos resultados finais. Conclusão: Na população em estudo na MAC o efeito deletério do HS não demonstrou significado estatístico. No entanto, em valor absoluto a taxa de gravidez é discretamente inferior.
- Importância da Inseminação Artificial na Terapêutica da InfertilidadePublication . Baleiras, C; Neves, A; Arnould, C; Lima, J; Carvalho, MJ; Silva, G; Maia, AP; Oliveira, AP; Pires, LC; Sá e Melo, PIntrodução: Desde há vários anos que a inseminação intra-uterina intra-conjugal (IAC), com ou sem estimulação ovárica, vem sido usada no tratamento da infertilidade. No entanto, o seu uso permanece controverso. Material e métodos: Efectuou-se uma análise retrospectiva (1997-1999) de 114 ciclos de IAC com estimulação ovárica controlada em 66 casais, com o objectivo de determinar a eficácia da IAC e identificar variáveis significativas predictíveis do seu sucesso. Analisou-se o protocolo de estimulação, taxa de gravidez, resultado da gravidez e complicações da terapêutica. Resultados: A taxa de gravidez foi de 10,5% por ciclo e de 18% por casal, sendo a taxa de gravidez múltipla de 25% e a de aborto 0%. Metade de todas as gravidezes resultantes ocorreram no primeiro ciclo de IAC. A análise estatística identificou duas variáveis significativas: número de folículos e duração da infertilidade. Baixas doses de FSH parecem prevenir a gravidez múltipla e o síndrome de hiperestimulação ovárica. Conclusão: Concluímos que uma selecção criteriosa das pacientes associada a estimulação ovárica adequada é fundamental para o sucesso da IAC e que esta técnica constitui um tratamento eficaz para algumas formas de infertilidade.
- Recanalizações Tubárias. Resultados de 10 Anos - MACPublication . Barroco, L; Anjos, F; Martins, A; Pires, LCEntre Janeiro de 1982 e Setembro de 1991 realizaram-se 24 cirurgias de recanalização tubária na Maternidade Dr. Alfredo da Costa. Os critérios de aceitação para cirurgia foram rigorosamente avaliados. Verificou-se uma taxa de gravidez intra-uterina de 66,7%. Em nove casos, a presença de factores de infertilidade associados influenciou negativamente os resultados encontrados. A localização da zona anastomose influenciou os resultados obtidos (72,7% de GIU nas anastomoses istmo-ístmicas). A histerossalpingografia (HSG) pós-operatória correlacionou-se positivamente com o resultado da cirurgia, tendo a taxa de gravidez nos casos com HSG normal sido de 100%.