Browsing by Author "Rodrigues, A"
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- Abordagem da Hemostase e Anticoagulação no Contexto da Infeção Por SARS-CoV-2Publication . Sevivas, TS; Caiado, A; Rodrigues, A; Robalo Nunes, A
- Autoimmune Progesterone Dermatitis: Treatment with OophorectomyPublication . Medeiros, S; Rodrigues-Alves, R; Costa, M; Afonso, A; Rodrigues, A; Cardoso, J
- Bone Histomorphometry RevisitedPublication . Vidal, B; Pinto, A; Galvão, MJ; Santos, AR; Rodrigues, A; Cascão, R; Abdulghani, S; Caetano-Lopes, J; Ferreira, A; Fonseca, JE; Canhão, HBone histomorphometry is defined as a quantitative evaluation of bone micro architecture, remodelling and metabolism. Bone metabolic assessment is based on a dynamic process, which provides data on bone matrix formation rate by incorporating a tetracycline compound. In the static evaluation, samples are stained and a semi-automatic technique is applied in order to obtain bone microarchitectural parameters such as trabecular area, perimeter and width. These parameters are in 2D, but they can be extrapolated into 3D, applying a stereological formula. Histomorphometry can be applied to different areas; however, in recent decades it has been a relevant tool in monitoring the effect of drug administration in bone. The main challenge for the future will be the development of noninvasive methods that can give similar information. In the herein review paper we will discuss the general principles and main applications of bone histomorphometry.
- Calcinosis Universalis in Adult-Onset DermatomyositisPublication . Bernardino, V; Rodrigues, A; Panarra, A; Riso, N
- Cardiac Angiosarcoma. A ReviewPublication . Murinello, A; Mendonça, P; Abreu, A; Santos, AL; Roquette, J; Pinto, E; Alpendra, J; Semedo, J; Rodrigues, A; Cunha, D; Coelho, JF; Lourenço, S; Miranda, SBased on a case of a patient with angiosarcoma (AS) of the right atrium with superior vena cava syndrome associated with urticaria and polyarthralgias, who died soon after surgery, the authors present a brief review of the subject of cardiac AS, an extremely rare pathology, usually diagnosed late due to its non-specific symptomatology. Several topics are discussed, including mechanisms of clinical manifestations caused by blood flow obstruction and valve dysfunction, local invasion with arrhythmias and pericardial effusion, embolic phenomena and constitutional symptoms. Imaging and histopathologic methods of diagnosis are considered, as well as references to cytogenetic analysis. Surgery is the first treatment choice, but heart AS are frequently not completely resectable and concomitant metastases at the time of surgery are common, both usually leading to a dismal prognosis. Chemotherapy, radiotherapy and even heart transplantation do not substantially improve the survival of these patients. Urticaria is not generally assumed by most authors to be associated with malignancy, but there are rare reports of its association with some malignant tumors.
- Chlamydia Trachomatis numa Consulta de Infecções Sexualmente Transmissíveis. Estudo Retrospectivo de Quatro Anos (2206-2009)Publication . Araújo Carvalho, R; Fernandes, C; Santos, R; Rodrigues, A; Cardoso, JA infecção genital por Chlamydia trachomatis (Ct) é frequentemente assintomática e quando não tratada precocemente constitui um problema major de saúde pública. Os autores realizaram um estudo cujo objectivo foi determinar a prevalência de infecção genital por Ct numa consulta de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) e realizar uma análise de diferentes variáveis. Para tal foi realizado um estudo retrospectivo dos doentes com diagnóstico de infecção por Ct confirmado por técnica de amplificação de ácidos nucleicos, observados na consulta de ISTs do Serviço de Dermatologia e Venereologia do Hospital Curry Cabral entre Janeiro de 2006 e Dezembro de 2009. Encontrou-se uma prevalência de infecção de 10,5% (81 doentes com infecção genital por Ct em 771 indivíduos testados). Na população com infecção por Ct foram encontradas diferenças com significado estatístico entre o sexo masculino e feminino na idade média dos doentes (homens=28,9 vs mulheres=24,3) p= 0,018; no número de companheiros sexuais nos últimos 6 meses (homens=3,32 vs mulheres=1,50) p=0,009; e no tempo em semanas decorrido entre o início dos sintomas e o diagnóstico (homens=2,65 vs mulheres=6,64) p= 0,032. Os doentes com co-infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) tinham um maior número de companheiros sexuais nos últimos 6 meses do que os não VIH p=0,003. Assim, existem diferenças demográficas, comportamentais e clínicas entre o sexo masculino e feminino e entre a população VIH e não VIH. Além disso, a elevada prevalência de infecção por Ct justifica os programas de diagnóstico precoce instituídos.
- Cicatrização de Feridas Crónicas. Algumas Opções TerapêuticasPublication . Mestre, T; Rodrigues, A; Cardoso, JAs feridas crónicas representam um problema grave de saúde pública e uma das causas de grande consumo de recursos em saúde. Recentes avanços no conhecimento do mecanismo de cicatrização levaram ao desenvolvimento de novos tratamentos. Definir o papel e eficácia destes novos tratamentos é o próximo passo. Os autores procuraram neste trabalho abordar algumas terapêuticas, que não terapia compressiva e material de penso, na cicatrização de feridas crónicas.
- Dermatose Autoimune à Progesterona. Revisão da Literatura a Propósito de um Caso ClínicoPublication . Medeiros, S; Rodrigues Alves, R; Costa, M; Afonso, A; Rodrigues, A; Cardoso, JAs dermatoses com agravamento pré-menstrual cíclico constituem um problema comum, reflexo da sensibilidade da pele aos efeitos hormonais. Muitas dermatites crónicas agravam transitoriamente no período pré-menstrual, enquanto que outras são apenas clinicamente aparentes após este período. O termo dermatose auto-imune à progesterona (DAIP) é reservado aos poucos casos em que é demonstrada alergia à progesterona, estando associado a um espectro variável de manifestações cutâneas como a urticária, angioedema, eczema, foliculite, entre outras. Nas mulheres afectadas, ocorre 3 a 10 dias previamente ao início do fluxo menstrual, melhorando cerca de 2 dias após o seu início. Os autores descrevem o caso de uma doente com DAIP com início durante a gravidez, submetida a terapêutica cirúrgica de ooforectomia bilateral. Efectuamos uma revisão da literatura médica no que concerne aos aspectos clínicos, patogénese, diagnóstico e opções terapêuticas desta doença.
- Direct Percutaneous Endoscopic Jejunostomy Using Single-Balloon Enteroscopy without Fluoroscopy: a Case SeriesPublication . Bernardes, C; Pinho, R; Rodrigues, A; Proença, L; Carvalho, JBACKGROUND: Direct percutaneous endoscopic jejunostomy (DPEJ) is a useful method to provide enteral nutrition to individuals when gastric feeding is not possible or contraindicated. The aim of this study was to analyze the efficacy and safety of DPEJ tube placement with the Gauderer-Ponsky technique by the pull method, using single-balloon enteroscopy (SBE) without fluoroscopy. METHODS: This is a retrospective analysis of patients undergoing SBE for DPEJ placement in a referral hospital between January 2010 and March 2016. Technical success, clinical success and procedure related complications were recorded. RESULTS: Twenty-three patients were included (17 males, median age 71 years, range 37-93 years). The most frequent indications for DPEJ were gastroesophageal cancer (n = 10) and neurological disease (n = 8). Eighty-seven percent of the patients had a contraindication to percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) and PEG was unsuccessful in the remaining patients. The technical success rate was 83% (19/23), transillumination was not possible in three patients and an accidental exteriorization of the bumper resulting in a jejunal perforation occurred in one patient. The clinical success was 100% (19/19). The median follow-up was five months (range 1-35 months). Apart from the case of jejunal perforation and the two cases of accidental exteriorization, there were no other complications during follow-up. The 6-month survival was 65.8% and the 1-year survival was 49.3%. CONCLUSION: DPEJ can be carried out successfully via SBE without fluoroscopy with a low rate of significant adverse events. Although, leaving the overtube in place during the bumper pulling can be useful for distal jejunal loops, it can be safely removed in proximal loops to minimize complications.
- Doença de Crohn - Ulcerações Genitais MúltiplasPublication . Cunha, D; Rodrigues, A; Afonso, A; Vieira, A; Freitas, J; Cardoso, JAs ulcerações genitais são frequentemente motivo de envio à consulta de Venereologia. A Doença Inflamatória Intestinal, mesmo na ausência de sintomatologia digestiva, deverá ser sempre uma hipótese de diagnóstico diferencial. A Doença de Crohn é uma doença granulomatosa inflamatória do intestino, crónica e idiopática. A sintomatologia é maioritariamente digestiva, no entanto esta patologia pode ser acompanhada ou precedida de manifestações extraintestinais. Identificam-se lesões mucocutâneas em cerca de 10% dos doentes quando do diagnóstico da doença intestinal, as quais podem constituir patologias específicas ou reactivas. Observou-se uma doente de 28 anos de idade, natural de Cabo Verde, por múltiplas ulcerações, na maioria grosseiramente lineares, localizadas ao períneo, região perianal e sagrada. As lesões eram dolorosas, francamente exsudativas e acompanhavam-se de queixas de astenia, anorexia e perda ponderal. Foi efectuada biópsia de uma úlcera e o exame histopatológico da mucosa intestinal revelou um processo inflamatório com múltiplas células gigantes multinucleadas embora sem verdadeiros granulomas. A colonoscopia e o exame histopatológico da biópsia de mucosa intestinal confirmaram o diagnóstico de Doença de Crohn. O estudo laboratorial efectuado permitiu excluir patologias infeciosas como as Doenças de Transmissão Sexual e a Tuberculose. Durante o internamento a doente teve ainda uma dermatose clinicamente sugestiva de Síndroma de Sweet (que se confirmou no exame histopatológico da biópsia de uma das lesões) e uma perturbação psiquiátrica reactiva grave, com ideação suicida.