Browsing by Author "Teixeira, B"
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- Eating Habits During Pregnancy of Women Giving Birth Very Prematurely: An Exploratory AnalysisPublication . Teixeira, B; Cardoso, M; Dias, CC; Pereira-da-Silva, L; E Silva, DIntroduction: Preterm birth is increasing worldwide, representing a major cause of death and long-term loss of human potential among survivors. Some morbidities during pregnancy are well-known risk factors for preterm labor, but it is not yet known whether deviations from adequate dietary patterns are associated with preterm delivery. Diet may be an important modulator of chronic inflammation, and pro-inflammatory diets during pregnancy were reported to be associated with preterm birth. The aim of this study was to assess the food consumption during pregnancy of Portuguese women giving birth very prematurely and the association between the food consumption and the major maternal morbidities during pregnancy related with preterm delivery. Material and methods: A single-center cross-sectional observational study including consecutive Portuguese women giving birth before 33 weeks of gestation was conducted. Recall of eating habits during pregnancy was obtained within the first week after delivery, using a semi quantitative food frequency questionnaire validated for Portuguese pregnant women. Results: Sixty women with a median age of 36.0 years were included. Of these, 35% were obese or overweight at the beginning of pregnancy, 41.7% and 25.0% gained excessive or insufficient weight during pregnancy, respectively. Pregnancy-induced hypertension was present in 21.7% of cases, gestational diabetes in 18.3%, chronic hypertension in 6.7%, and type 2 diabetes mellitus in 5.0%. Pregnancy-induced hypertension was significantly associated with increased daily consumption of pastry products (31.2 vs 10.0 g, p = 0.022), fast food (39.6 vs 29.7 g, p = 0.028), bread (90.0 vs 50.0 g, p = 0.005), pasta, rice and potatoes (225.7 vs 154.3 g, p = 0.012). In a multivariate analysis, only bread consumption maintained a significant, albeit weak, association (OR = 1.021; 1.003 - 1.038, p = 0.022). Conclusion: Pregnancy-induced hypertension was associated with increased consumption of pastry products, fast food, bread, pasta, rice, and potatoes, although only bread consumption had a weak but statistically significant association with pregnancy-induced hypertension in a multivariate analysis.
- EchocardiographyPublication . Teixeira, B; Galrinho, A
- Ganhos da Interdisciplinaridade em Saúde. Estudo de CasoPublication . Varão, S; Espírito Santo, I; Teixeira, BIntrodução: A Insuficiência Cardíaca (IC) é causada por uma anomalia cardíaca, com sinais típicos, recomendando-se uma abordagem interdisciplinar (McDonagh et al., 2021). Um adequado planeamento de alta tem impacto na eficiência e satisfação do doente (Escoval et al., 2010). Objetivos: Evidenciar os ganhos da interdisciplinaridade nos cuidados à pessoa com IC. Material e métodos: Clinicamente, destaca-se miocardiopatia dilatada com IC, NYHA III-IV. Antecedentes: IC com 6 internamentos/ano, insuficiência respiratória global (sob Oxigenioterapia longa duração 1L/m). Na admissão, exame objetivo: dispneia e dificuldade em articular frases, perfil hipertenso, taquicardico, SpO297% sob 3L/m. À auscultação: tons arrítmicos, taquicardíacos, Murmúrios Vesiculares diminuídos nas bases, fervores bibasais. Membros inferiores com edema. Radiografia tórax com aumento do Índice Cardiotorácico e estase nos campos inferiores. Apresentava: 76,8Kg, cansaço a mínimos esforços, dependência elevada nas Atividades Vida diária (AVD), dificuldade na terapêutica. Identificaram-se diagnósticos enfermagem: Dispneia Presente, Posicionar-se/Vestuário dependente grau elevado, Alimentar-se/Higiene/Sanitário/Movimento muscular dependente grau moderado, Gestão do Regime terapêutico comprometida. O doente vive com esposa. Tem 2 filhas, sem disponibilidade para apoio presencial. Reconhecem-se indicadores de risco social: Problema social (Escala Gijón=15), Dependência funcional, desconhecimento dos recursos da comunidade/direitos, iliteracia em saúde e incapacidade familiar de apoio. Admitiu-se o doente no “Plano Integrado de Alta Hospitalar”, informando-se a Unidade de Saúde sobre o internamento. Cumpriu levosimendan. e furosemida. Fez-se desmame de O2 até ao basal. Procedeu-se ao treino de estratégias de conservação de energia, posições de descanso e AVD. Realizou-se exercício aeróbio e desmitificou-se crenças sobre terapêutica. Orientou-se para direitos sociais. Agendou-se conferência familiar. Resultados: Verificou-se que o incumprimento desencadeou a descompensação (dosagens prescritas e administradas diferentes), devido a inadequação da comunicação e por falta de apoio para detetar erros na administração. Definiu-se como plano com a pessoa e família: apoio domiciliário (AVD e medicação) e envolvimento familiar. Enviou-se informação à equipa da Unidade de Saúde que, pós-alta, constatou adesão ao regime terapêutico. O doente foi reavaliado em consulta: maior autonomia e tolerância ao esforço, com consequente ganho em saude e eficácia organizacional. Conclusões: A abordagem interdisciplinar ao doente com IC é impreterível para se evitarem hospitalizações (McDonagh et al., 2021). A aplicação de uma alta integrada em doentes de alto risco clínico/social melhora o planeamento dos cuidados, assegurando a sua continuidade e segurança de cuidados.
- Quadripolar Left Ventricle Only Single Lead Pacing in a Patient With a Tricuspid Mechanical Valve: a Less Invasive ApproachPublication . Grazina, A; Teixeira, B; Silva Cunha, P; Oliveira, MIn the presence of prosthetic tricuspid valve, the inaccessibility to the right ventricle makes permanent pacing challenging. The placement of a left ventricle (LV) single lead in the coronary sinus (CS) is a well-accepted alternative, with some limitations regarding sensing and threshold. We describe a clinical case of a patient who had a previous LV only lead in the CS due to the presence of a prosthetic tricuspid valve and, after a surgical valvular intervention, presented with recurrent syncope episodes due to lead malfunction with lack of pacing capture and significant ventricular pauses. A quadripolar lead was chosen to be placed in the CS connected to a cardiac resynchronization therapy pacemaker device, programmed at biventricular VVI and using a specific manufacturer T-wave protection algorithm to prevent pacemaker-induced arrhythmias and to use the patient's own rhythm. This approach prevented a fourth surgical intervention to place an epicardial lead and resulted in reasonable LV sensing and pacing threshold. Learning objectives: This paper reports an alternative and atypical approach that could solve some of the limitations associated with ventricular pacing in patients with tricuspid prosthetic valves and multiple previous surgeries.