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A Redução do Tempo de Pré-Admissão e da Duração do Internamento em Fisiatria é Custo-Efectiva na Reabilitação do Traumatismo Crânio-Encefálico?
| dc.contributor.author | Barbosa, J | |
| dc.contributor.author | Filipe, F | |
| dc.contributor.author | Santos, JA | |
| dc.contributor.author | Cláudio, S | |
| dc.contributor.author | Barata, S | |
| dc.contributor.author | Varandas, F | |
| dc.date.accessioned | 2014-03-19T16:47:10Z | |
| dc.date.available | 2014-03-19T16:47:10Z | |
| dc.date.issued | 2011 | |
| dc.description.abstract | Objectivos: Em doentes com traumatismo crânio-encefálico (TCE), o aumento da duração do pré-internamento (internamento em cuidados agudos hospitalares de outras especialidades, antes da admissão em Medicina Física e de Reabilitação) e do internamento no Serviço de Medicina Física e de Reabilitação pode não justificar a sua inclusão ou manutenção na reabilitação em internamento, podendo esta não ser custo-efectiva comparativamente a modelos em ambulatório. O objectivo principal deste trabalho foi avaliar o impacto da duração do pré-internamento e do internamento em Medicina Física e de Reabilitação nos ganhos de funcionalidade obtidos por doentes com TCE. Material e Métodos: Doentes internados por TCE em Medicina Física e de Reabilitação (MFR) entre 1/1/1996 e 31/12/2010 (pré-amostra n = 79). Critérios de inclusão: TCE; pré-internamento <6 meses; internamento em MFR >7 dias. Critérios de exclusão: défices neurológicos e músculo-esqueléticos antes do TCE; intercorrências que condicionassem o programa de reabilitação. Amostra n = 64. O género, idade e os tempos de pré-internamento e de internamento em MFR são as variáveis independentes. Com base nos registos de entrada e alta em MFR, analisou-se a variação de vários parâmetros funcionais (variáveis dependentes). Aplicaram-se modelos estatísticos lineares generalizados: regressão logística, regressão linear múltipla e regressão ordinal logística, nas variáveis com escalas binária, intervalar ou ordinal, respectivamente. Para testar se houve melhoria após o internamento em MFR, aplicou-se o teste paramétrico t para amostras emparelhadas. Resultados: Género (feminino: 32.81%, masculino: 67.19%); média de idades (34.73±14.64 anos); duração média (pré-internamento: 68.03±36.71 dias, internamento em MFR: 46.55±:29.23 dias). O internamento em MFR conduziu a ganhos estatisticamente significativos (p < 6.54x10-2) em todas as variáveis dependentes. A duração de pré-internamento tem uma influência não linear estatisticamente significativa na duração de internamento em MFR (estimativa DPI: 1.18, estimativa DPI2: -5.92x10-3, p DPI: 9.17x10-3, p DPI2: 1.52x10-2). A redução da duração de pré-internamento está associada a uma evolução mais favorável em 20 variáveis, das quais 10 com influência estatisticamente significativa (p < 0.12). O aumento do tempo de internamento em MFR está significativamente associado a maiores ganhos nas escalas MIF e Barthel (p < 4.31x10-3). Conclusões: A duração de pré-internamento tem uma influência não linear na duração do internamento em MFR e constitui um parâmetro de prognóstico funcional em reabilitação. A sua redução é custo-efectiva na reabilitação do TCE e recomenda-se que seja um factor a considerar na selecção de doentes para a reabilitação em internamento. O programa de reabilitação em internamento gera ganhos significativos de funcionalidade, estando uma duração maior associada a ganhos mais favoráveis. | |
| dc.identifier.citation | Rev Soc Port Med Fis Reab 2011; 20 (1): 16-27 | por |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/1740 | |
| dc.language.iso | por | por |
| dc.peerreviewed | yes | por |
| dc.publisher | Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação | por |
| dc.subject | HCC MFR | por |
| dc.subject | HSM MFR | por |
| dc.subject | Traumatismos Cranioencefálicos | por |
| dc.subject | Reabilitação | por |
| dc.subject | Medicina Física e Reabilitação | por |
| dc.subject | Tempo de Internamento | por |
| dc.subject | Avaliação de Custo-Efectividade | por |
| dc.title | A Redução do Tempo de Pré-Admissão e da Duração do Internamento em Fisiatria é Custo-Efectiva na Reabilitação do Traumatismo Crânio-Encefálico? | por |
| dc.title.alternative | Is the Reduction of the Length of Stay in Pre-Admission and Physiatry Inpatient for Traumatic Brain Injury Rehabilitation Cost-Effective? | por |
| dc.type | journal article | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| oaire.citation.endPage | 27 | por |
| oaire.citation.startPage | 16 | por |
| oaire.citation.title | Revista Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação | por |
| rcaap.rights | openAccess | por |
| rcaap.type | article | por |