| dc.contributor.author | Baeta Baptista, R | |
| dc.contributor.author | Candeias, F | |
| dc.contributor.author | Tavares, D | |
| dc.contributor.author | Gouveia, C | |
| dc.contributor.author | Brito, MJ | |
| dc.date.accessioned | 2023-03-16T11:14:51Z | |
| dc.date.available | 2023-03-16T11:14:51Z | |
| dc.date.issued | 2014 | |
| dc.description.abstract | Introdução: O Aggregatibacter aphrophilus é um cocobacilo Gram negativo do grupo HACEK presente na flora comensal da orofaringe. Foi descrito como agente etiológico de infecções osteo-articulares em adultos. Não existem casos publicados em idade pediátrica. Caso Clínico: Adolescente de 14 anos do sexo masculino, em programa de reabilitação dentária, apresentou-se com febre e lombalgia direita com 2 dias de evolução. Evidenciava dor intensa à mobilização do membro inferior ipsilateral. Analiticamente salientava-se: 5,70x109/L leucócitos, neutrofilia 92,5%, PCR 138,4mg/L, VS 11mm/h. A RMN era sugestiva de sacro-ileíte. Foi medicado empiricamente com Flucloxacilina e Gentamicina ev, a que se adicionou Clindamicina 48h depois, por agravamento clínico e analítico. Repetiu RMN em D8 que revelou osteomielite subcondral no ilíaco direito e abcesso na sacro-ilíaca. Fez-se desbridamento cirúrgico, com isolamento de A. aphrophilus do abcesso. Cumpriu 6 semanas de antibioterapia dirigida (21 dias de ceftriaxone ev e, posteriormente, levofloxacina oral) com resolução clínico-imagiológica completa. De referir: hemoculturas seriadas negativas, ausência de critérios de endocardite e exclusão de doença granulomatosa crónica. Conclusões: Neste caso de infecção osteo-articular sem resposta à terapêutica empírica, com hemoculturas seriadas negativas, a colheita de material biológico adequado para identificação do A. aphrophilus foi crucial para instituição de terapêutica eficaz. Este caso alerta para a possibilidade de doença invasiva por microrganismos de baixa patogenicidade em imunocompetentes, na presença de factores facilitadores de disseminação hematogénea como a manipulação dentária recente. | pt_PT |
| dc.description.version | info:eu-repo/semantics/publishedVersion | pt_PT |
| dc.identifier.citation | IN: 15º Congresso Nacional de Pediatria; 2014, 16 a 18 Outubro. Albufeira, Portugal | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.17/4453 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.peerreviewed | yes | pt_PT |
| dc.publisher | Unidade de Infeciologia - Área de Pediatria Médica; Unidade de Ortopedia, Área de Pediatria Cirúrgica - Hospital de Dona Estefânia, CHLC | pt_PT |
| dc.subject | Aggregatibacter aphrophilus | pt_PT |
| dc.subject | Osteomielite | pt_PT |
| dc.subject | Artrite séptica | pt_PT |
| dc.subject | HDE INF PED | pt_PT |
| dc.subject | HDE ORT PED | pt_PT |
| dc.title | Osteomielite e Sacro-ileíte Abecedada a Aggregatibacter Aphrophilus | pt_PT |
| dc.type | other | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | other | pt_PT |
