Browsing by Author "Medeiros, S"
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- Autoimmune Progesterone Dermatitis: Treatment with OophorectomyPublication . Medeiros, S; Rodrigues-Alves, R; Costa, M; Afonso, A; Rodrigues, A; Cardoso, J
- Carcinomas Espinocelulares Cutâneos em Doente com Epidermólise Bolhosa Distrófica RecessivaPublication . Medeiros, S; Amaro, C; Oliveira, J; Catorze, G; Miguel, J; Coutinho, J; Vieira, R; Pacheco, A; Afonso, A; Cardoso, JAs epidermólises bolhosas (EB) hereditárias são um grupo heterogéneo de doenças bolhosas geneticamente determinadas. Caracterizam-se clinicamente por fragilidade mucocutânea que se traduz pela formação de 1,2 bolhas após traumatismos mínimos. Nas formas distróficas, principalmente na forma recessiva, as lesões cutâneas evoluem de forma crónica levando à formação de múltiplas cicatrizes atróficas e estão associadas a uma maior 2 frequência de carcinomas espinocelulares (CEC), em particular nos casos de longa evolução. Os autores descrevem o caso de um doente, com 42 anos de idade, com epidermólise bolhosa distrófica recessiva - variante Hallopeau-Siemens (EBDR-HS), que desenvolveu dois carcinomas espinocelulares da pele, tendo um deles metastizado para os gânglios loco-regionais, em breve período de tempo.
- Dermatose Autoimune à Progesterona. Revisão da Literatura a Propósito de um Caso ClínicoPublication . Medeiros, S; Rodrigues Alves, R; Costa, M; Afonso, A; Rodrigues, A; Cardoso, JAs dermatoses com agravamento pré-menstrual cíclico constituem um problema comum, reflexo da sensibilidade da pele aos efeitos hormonais. Muitas dermatites crónicas agravam transitoriamente no período pré-menstrual, enquanto que outras são apenas clinicamente aparentes após este período. O termo dermatose auto-imune à progesterona (DAIP) é reservado aos poucos casos em que é demonstrada alergia à progesterona, estando associado a um espectro variável de manifestações cutâneas como a urticária, angioedema, eczema, foliculite, entre outras. Nas mulheres afectadas, ocorre 3 a 10 dias previamente ao início do fluxo menstrual, melhorando cerca de 2 dias após o seu início. Os autores descrevem o caso de uma doente com DAIP com início durante a gravidez, submetida a terapêutica cirúrgica de ooforectomia bilateral. Efectuamos uma revisão da literatura médica no que concerne aos aspectos clínicos, patogénese, diagnóstico e opções terapêuticas desta doença.
- Hansen's Disease in an HIV Patient Complicated by Deep Vein Thrombosis: a Rare Complication of Thalidomide TherapyPublication . Medeiros, S; Fernandes, C; Martins, N; Machado, J; Kutzner, H; Afonso, A; Vieira, R; Maltez, F; Cardoso, J
- Hansen's Disease in Portugal: Multibacillary Patients Treated Between 1988 and 2003Publication . Medeiros, S; Catorze, MG; Vieira, MRBACKGROUND: There is an estimate low incidence of patients with Hansen's disease in Portugal. Following the 1982 World Health Organization (WHO) recommendations, extended multidrug therapy (MDT) was started for multibacillary (MB) patients. Patients were then treated with rifampicine (RFP), clofazimine (CLF) and dapsone (DDS) for a minimum of 2 years or until smear negativity. The aim of this study was to evaluate MDT efficacy in our patient population. METHODS: Retrospective and descriptive study of 102 MB patients who underwent MDT from 1988 to 2003. RESULTS: The number of new MB patients has gradually increased since 1960, the first year of our consultation, due mostly to a rise in imported cases. Overall, 34% of the subjects were immigrants, mainly from former Portuguese Colonies. Forty-six patients had previously received monotherapy with DDS (mean duration of this treatment, 22 years). Relapse after MDT occurred in 9 cases (8.8%), but importantly, all relapsed cases were smear negative at least on one occasion after the end of treatment, suggesting these were true relapses rather than treatment failures. CONCLUSIONS: Despite the 2-year WHO-MDT regimen, patients with MB disease clearly face the possibility of relapse. We propose that any reduction in the duration of therapy such as the recently proposed 6-month standard MDT is likely to increase the relapse rate even further. Important issues for future consideration are the needs to identify those at risk of relapse and in need of alternative antimicrobial treatment with a prolonged clinical follow-up.
- Incapacidade Funcional na Doença de Hansen - Estudo Retrospectivo, Descritivo, e Analítico de 243 Doentes Tratados Antes e Depois da Terapêutica da OMSPublication . Laureano, A; Vieira, R; Medeiros, S; Assis Pacheco, F; Cardoso, JIntrodução: A doença de Hansen pode resultar em incapacidade funcional pelo compromisso do sistema nervoso periférico. A prevenção de incapacidade constitui o objectivo dos actuais programas de tratamento, nomeadamente da terapêutica tripla da Organização Mundial de Saúde. Objectivos: Caracterizar e comparar dois grupos de doentes de Hansen, tratados antes (“antigos”) e depois (“recentes”) da introdução da terapêutica tripla da Organização Mundial de Saúde, analisando o benefício desta na redução de incapacidade. Identificar as características dos doentes mais favorecidos nesta potencial redução e, nos doentes “recentes”, determinar se o prolongamento da duração da terapêutica beneficia a redução de incapacidade. Material e Métodos: Estudo retrospectivo e comparativo de 243 doentes, distribuídos em dois grupos, 164 “antigos” e 79 “recentes”, caracterizados quanto ao sexo, idade à data do diagnóstico, intervalo entre início de sintomas e diagnóstico, forma clínica (Ridley e Jopling), ocorrência de reacção, índice bacteriológico (IB) inicial, presença de sintomas neurológicos iniciais, duração da terapêutica anti-leprótica e presença e grau de incapacidade. Resultados: A comparação da presença de incapacidade nos dois grupos mostrou que esta é mais elevada nos doentes “antigos”, sendo significativamente superior no sexo masculino, forma lepromatosa borderline, ocorrência de reacção, IB inicial positivo e com sintomas neurológicos iniciais. A incapacidade grau 2 é também significativamente superior nos doentes “antigos” . Nos doentes “recentes” não se verificou relação entre a duração da terapêutica da Organização Mundial de Saúde e a presença de incapacidade. Conclusão: A prevenção e redução de incapacidade na doença de Hansen é possível através de um diagnóstico precoce e tratamento adequado com a terapêutica tripla da Organização Mundial de Saúde.
- Leprosy and Kaposi Sarcoma Presenting as an Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome in a Patient with AIDSPublication . Medeiros, S; Coelho, R; Fernandes, C; Catarino, MC; Afonso, A; Vieira, R; Rodrigues, A; Cardoso, JThe simultaneous presence of infectious organisms within cutaneous lesions of Kaposi sarcoma in persons with AIDS has been demonstrated. We describe a patient with concurrent leprosy and Kaposi sarcoma presenting as an immune reconstitution inflammatory syndrome in the setting of AIDS.
- Photoallergic Contact Dermatitis to Brosimum WoodPublication . Serrano, P; Medeiros, S; Quilhó, T; Santos, R; Brandão, FM
- Síndrome da Pele Escaldada Estafilocócica em AdultoPublication . Amaro, C; Medeiros, S; Lamarão, P; Estrela, F; Afonso, A; Marques Pinto, GA síndrome de pele escaldada estafilocócica (SPEE) é uma dermatose causada por uma toxina esfoliativa produzida pelo Staphylococcusaureus. É uma doença rara em adultos, estando descritos, até à data, apenas cerca de 50 casos. A taxa de mortalidade é elevada, identificando-se como principais factores de risco a insuficiência renal e a imunossupressão. Os autores descrevem o caso de uma doente, com 53 anos de idade, previamente saudável.
- Syphilis Surveillance in Portugal, 2000-2005Publication . Coelho, R; Anes, M; Fernandes, C; Medeiros, S; Rodrigues, A; Santos, R