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Claudicação da Marcha - Três Casos, Três Diagnósticos...

dc.contributor.authorDuarte, M
dc.contributor.authorRamos, S
dc.contributor.authorConde, M
dc.contributor.authorGouveia, C
dc.date.accessioned2023-06-02T09:14:28Z
dc.date.available2023-06-02T09:14:28Z
dc.date.issued2018
dc.description.abstractIntrodução: A claudicação da marcha na criança é frequente tendo múltiplas etiologias (infeciosa, traumática, inflamatória, mecânica ou neoplásica). Apresentam-se três casos de gonalgia com diagnósticos distintos. Caso clínico:Caso clínico 1: Rapaz de 2 anos, com gonalgia com 4 dias de evolução, sinais inflamatórios e limitação funcional. Sem leucocitose, PCR 87mg/L, VS 68mm/h e ecografia com derrame articular. Realizou artrocentese com identificação de Kingellakingae no líquido articular, confirmando o diagnóstico de artrite séptica. Medicado com cefuroxime (30 dias) com ótima evolução. Caso clínico 2: Rapaz de 2 anos, com gonalgia há 15 dias, limitação da extensão do joelho e calor local. Análises com PCR 6.9mg/L, VS 30mm/h, ANAs positivos 1/160 e ecografia com derrame articular e sinovite. Submetido a artrocentese com HC e LA estéreis, não tendo apresentado resposta à antibioterapia (AB). Às 7 semanas por manter quadro com ritmo inflamatório foi feito o diagnóstico de artrite idiopática juvenil oligoarticular, medicado com anti-inflamatório e sinovectomia química com melhoria. Caso clínico 3: Rapaz de 3 anos, com gonalgia persistente com 3 semanas de evolução e sinais inflamatórios. Analiticamente sem parâmetros inflamatórios e sem resposta à AB. Radiografia com reação periosteal e alteração da densidade do fémur. Ressonância magnética evidenciou lesão ocupando espaço femoral distal sólida e heterogénea. A biópsia confirmou osteossarcoma de alto grau. Realizou quimioterapia e aguarda cirurgia. Conclusões: Estes casos ilustram a heterogeneidade e amplo espectro de gravidade etiológica dos quadros de claudicação da marcha. Apesar de frequentemente associados a quadros benignos, também podem ser resultado de patologias graves e crónicas.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationIn: 19º Congresso Nacional de Pediatria; 2018, 24 a 24 Outubro. Estoril, Portugalpt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10400.17/4548
dc.language.isoporpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherUnidade de Doenças Infeciosas, Hospital de Dona Estefânia CHLC – EPE; Unidade de Ortopedia Pediátrica, Hospital de Dona Estefânia CHLC – EPE; Unidade de Reumatologia, Hospital de Dona Estefânia CHLC – EPE.pt_PT
dc.subjectClaudicaçãopt_PT
dc.subjectArtrite sépticapt_PT
dc.subjectArtrite idiopática juvenil,pt_PT
dc.subjectOsteossarcomapt_PT
dc.subjectCaso Clínicopt_PT
dc.subjectHDE REUM PEDpt_PT
dc.subjectHDE INF PEDpt_PT
dc.subjectHDE ORT PEDpt_PT
dc.titleClaudicação da Marcha - Três Casos, Três Diagnósticos...pt_PT
dc.typeother
dspace.entity.typePublication
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typeotherpt_PT

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