EST - Artigos
Permanent URI for this collection
Browse
Browsing EST - Artigos by Title
Now showing 1 - 10 of 14
Results Per Page
Sort Options
- Abcesso do Espaço de Parona com Origem em Foco Sético Oral: Abordagem MultidisciplinarPublication . Fonseca, L; Ribeiro, L; Pinheiro, J; Silva Guerra, AA infeção do espaço de Parona é uma patologia rara do antebraço. Reportamos um caso de um homem de 55 anos, com dor e impotência funcional na porção distal do antebraço, sem história de trauma, com uma semana de evolução. Associadamente, apresentava história de infeção odontogénica, síncrona com o início das queixas do antebraço, mas com resolução espontânea. A ecografia do punho documentou um abcesso, que foi prontamente drenado e o exame microbiológico demonstrou infeção por Streptococcus constellatus. A avaliação estomatológica revelou agudização sintomática de periodontite crónica no dente 2.7. O doente realizou a eliminação de focos séticos orais durante o internamento e teve alta com evolução favorável. As manifestações do quadro clínico e o agente isolado confirmam a origem odontogénica. Do que pudemos apurar, este é o primeiro caso publicado de um abcesso antebraquial odontogénico e demonstra a importância da eliminação sistemática de focos séticos orais na população geral.
- Brain Abscess: a Rare Clinical Case with Oral EtiologyPublication . Rocha Pereira, A; Tavares, AT; Prates, M; Ribeiro, N; Fonseca, L; Marques, MR; Proença, FBrain abscess is a very rare condition but has a significant mortality rate. The three main routes of inoculation are trauma, contiguous focus, and the hematogenous route. The odontogenic focus is infrequent and is usually a diagnosis of exclusion. This paper presents a brain abscess case proven to be of dental origin, caused by Actinomyces meyeri and Fusobacterium nucleatum. This case highlights the risk underlying untreated dental disease and why oral infectious foci removal and good oral health are essential in primary care.
- Case of Odontoma-Related Infection in a Cleidocranial DysplasiaPublication . Martins, A; Caixeirinho, P; Fernandes, A
- A Case Report of a Sclerotic Fibroma of the Oral MucosaPublication . Figueiredo, L; Leite, PM; Varela, M; Veiga, F; Fernandes, ASclerotic fibroma, also known as storiform collagenoma, is a rare benign tumor that grows on the skin, but it can also appear, less frequently, in the oral mucosa. It can present as part of Cowden syndrome manifestation, especially when multiple lesions are encountered, but it may also appear as a solitary, sporadic lesion in healthy individuals. We describe a patient, diagnosed with Cowden syndrome, who presented with a sclerotic fibroma in the oral mucosa, which is a very uncommon manifestation of Cowden syndrome.
- Existe Associação entre Acufeno e Disfunção Temporomandibular?Publication . Oliveira, M; Barros, C; Caixeirinho, P; Chantre, T; Moreira, I; Proença, F; Sousa, HA coexistência frequente de acufeno e distúrbios da articulação temporomandibular e dos músculos da mastigação (DTM) levou à suposição de que existe uma relação entre as duas condições. O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de acufeno em doentes com DTM e os efeitos do tratamento desta sobre o acufeno. Foram incluídos 57 doentes seguidos em consulta de Estomatologia - DTM no ano 2021 e primeiro semestre de 2022. Foi questionada a presença de acufeno e aplicado o questionário Tinnitus Handicap Index (THI). 72% tiveram 1 ou mais episódios de acufeno. 89,5% eram do sexo feminino e verificaram-se 2 picos de incidência na faixa etária entre os 18-30 (21,1%) e os 41-50 anos (24,6%). Em 85,4% dos doentes o acufeno era intermitente e 41,5% grau reduzido. Foi encontrada associação entre a lateralidade do acufeno e da DTM (p<0.001). 67% melhorou o acufeno após terapêutica para DTM (p= 0.0135).
- Fibroma Periférico: Quando o Subtipo Influencia o ResultadoPublication . Tavares, AT; Pereira, A; Proença, F; Figueiredo, L; Prates, M; Varela, MCIntrodução O fibroma periférico ossificante é uma entidade relativamente comum, correspondendo a 9% de todas as tumefações gengivais. É caracterizada por uma neoformação reativa com aumento do volume gengival e um padrão histomorfológico específico. A etiologia é desconhecida, embora seja colocada a hipótese que tenha origem no ligamento periodontal, córion gengival ou periósteo. Também está documentado que pode representar uma maturação de um granuloma telangiectásico ou granuloma periférico de células gigantes preexistentes. Localiza-se, em 60% dos casos, na maxila e mais de 50% dos casos ocorrem na região dos incisivos e caninos. Atinge sobretudo crianças e adultos jovens e tem predileção pelo sexo feminino. A sua apresentação típica é uma massa firme, com 0,5 a 2 cm de diâmetro, bem definida, séssil ou pediculada. Normalmente a lesão é coberta por epitélio normal, mas pode ulcerar ao longo da evolução, com variação da coloração entre rosa e vermelha. Histopatologicamente, apresenta-se como uma proliferação fibroblástica com componente mineralizado, como osso, cimento ou calcificação distrófica. Pode ainda apresentar infiltrado inflamatório crónico e células gigantes multinucleadas. O seu correspondente central é designado por fibroma ossificante: uma lesão localmente agressiva que pode levar à destruição óssea acentuada e à lesão de estruturas vasculonervosas circundantes. Apesar do bom prognóstico após excisão cirúrgica, o fibroma periférico ossificante tem uma elevada taxa de recidiva quando não excisado por completo. Com este caso clínico pretendemos demonstrar a importância do diagnóstico histológico que permitiu a deteção precoce da recidiva. Caso Clínico Mulher de 33 anos, saudável, recorre ao Serviço de Urgência do Hospital de São José em fevereiro de 2019 por tumefação da gengiva do 4º quadrante, sem saber especificar o início de aparecimento e sem qualquer outra sintomatologia associada. Objetivamente apresentava múltiplas raízes retidas e identificou-se uma tumefação gengival avermelhada, não ulcerada, não sangrante e indolor à palpação, com 2cm de maior eixo, na face vestibular do 4º quadrante, adjacente às raízes do 4.6 e 4.7. Foi requisitada uma Ortopantomografia que revelou apenas raízes retidas de 3.6, 3.7, 4.6 e 4.7. Após rotinas laboratoriais sem alterações, a doente foi submetida a exodontia do dente 4.8 e raízes de 4.6 e 4.7. Concomitantemente realizou-se uma biópsia excisional da lesão do 4º quadrante, associada a uma curetagem dos ligamentos periodontais e periósteo e antibioterapia (Amoxicilina 1g: 1 comprimido de 8 em 8 horas). Posteriormente extraíram-se as raízes de 3.6 e 3.7. O resultado anatomopatológico foi “Fibroma ossificante”. Na consulta de reavaliação em setembro apresentava novamente e na mesma localização uma lesão ulcerada, não sangrante e indolor à palpação com cerca de 1,5cm de maior eixo, com 1 mês de evolução. Pediu-se nova Ortopantomografia que revelou alvéolos livres exceto nos dentes remanescentes, sem qualquer lesão intraóssea. Procedeu-se a nova biópsia excisional com regularização do rebordo alveolar. O Serviço de Anatomia Patológica comparou estes fragmentos com aqueles obtidos na primeira biópsia tendo concluído: “Fibroma periférico. Lesão do tipo ossificante (porção central) e do tipo células gigantes (porção periférica). A celularidade do estroma aponta para variante juvenil. A lesão interessa as margens”. Após 18 dias a doente estava assintomática, a ferida operatória com boa evolução cicatricial e agendou-se consulta de reavaliação aos 3 meses. Discussão e Conclusão Os fibromas periféricos são lesões hiperplásicas reativas que ocorrem exclusivamente na gengiva. O fibroma periférico ossificante é o subtipo com maior frequência de recidiva, sendo fundamental o seguimento periódico de doentes com este diagnóstico. Apesar da Ortopantomografia não apresentar lesões ósseas, o resultado histopatológico inicial podia levar-nos a suspeitar da variante central do fibroma ossificante. Dadas as características agressivas desta lesão, a consulta de reavaliação foi agendada numa cronologia que nos permitiu a deteção precoce da recidiva. A comparação das lâminas entre a primeira e segunda biópsias foi essencial para um diagnóstico definitivo. Não obstante apresentar algumas características celulares mais frequentemente observáveis no fibroma ossificante juvenil, a classificação desta lesão como fibroma periférico permitiu-nos uma abordagem mais conservadora, sem compromisso do prognóstico. A doente encontra-se assintomática e com consultas periódicas no Serviço de Estomatologia do Hospital de São José.
- First Bite Syndrome: uma Complicação Rara de Cirurgia de Cabeça e PescoçoPublication . Prates, MO First Bite Syndrome é um quadro de dor facial que surge mais frequentemente como complicação de cirurgia da cabeça e pescoço. Caracteriza-se por um quadro de dor que surge com o início da mastigação e que vai diminuindo de intensidade ao longo da refeição. Devido ao impacto que pode ter na alimentação, é importante saber identi%car e tratar esta síndrome. O tratamento pode ser complexo e varia com a causa.
- Oral Infection Caused by Stenotrophomonas maltophilia: A Rare Presentation of an Emerging Opportunistic PathogenPublication . Prates, M; Fernandes, F; Proença, F; Mussá, Y; Tavares, A; Pereira, AStenotrophomonas maltophilia is an emerging multidrug-resistant opportunistic pathogen with an increasing incidence of nosocomial and community-acquired infection cases, mainly in immunocompromised individuals. Oral cavity infections are rare. To learn more about this infection, a case of oral cavity infection caused by S. maltophilia in an immunosuppressed patient under ventilatory therapy has been presented. The patient presented with multiple nonpainful erosive lesions of the tongue, palate, and oral mucosa. A smear of the oral lesions was performed that revealed the presence of S. maltophilia and Candida albicans, and the patient was treated with fluconazole and sulfamethoxazole associated with trimethoprim in accordance with the antimicrobial susceptibility testing. After 14 days of antibiotic therapy, there were almost no signs of the previous lesions.
- Pilomatrixoma Recurring As Giant FormPublication . Tavares, AT; Neiva-Sousa, M; Semedo, C; Martins, M; Gomes, PPilomatrixoma is a benign skin tumor that originates from the hair matrix. It usually appears in children and young adults and is preferably in the head and neck region. It clinically presents as an asymptomatic firm, solitary subcutaneous mass of less than 3 cm. When located in the preauricular area, it is often misdiagnosed as benign or malignant parotids, skin tumors, or sebaceous cysts. Its treatment of choice is surgery, and recurrence is due to incomplete excision. We present a case of a male referred to our hospital with a diagnosis of recurrent pilomatrixoma in its giant form. The lesion was fully excised with no signs of recurrence and no functional impairment.
- Prevenção e Rastreio do Cancro OralPublication . Martins, A; Prates, M